病例摘要：
段某，男，57歲，退休干部。2014年9月就診。
患者吸煙40年，每日2包。平素痰多，診前1個月因搬運重物后開始自覺左側(cè)胸痛、痰多1個月，自認為是拉傷，自服芬必得3天。胸痛不緩解，到當?shù)卦\所靜脈滴注青霉素1周后停藥。自覺胸痛一度略減輕，咯痰略減少，但近日來無明顯誘因胸痛再次加重，咳嗽、深呼吸明顯，夜間痛甚；胸悶氣短，咯痰量多，黃色黏稠痰，乏力納差便溏。
查體：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，左下肺可聞及濕啰音。心率84次/分，律齊，肝脾未及，雙下肢無浮腫。舌質(zhì)暗紅，苔白厚膩，脈滑。
輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.2×10⁹/L，N66%。胸片：左下肺大面積團塊影。胸部CT：雙肺多處片狀陰影，左下肺近胸膜處可見直徑約5cm團塊影，有分葉，邊界有細長毛刺。纖維支氣管鏡取支氣管組織病理活檢結(jié)果：可見癌細胞，免疫組化結(jié)果為中-低分化腺癌。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與結(jié)核球相鑒別。

病例摘要：
楊某，女，17歲，高中二年級學(xué)生。2013年9月18日初診。
學(xué)習(xí)用功，父母對她寄予的希望也特別高。今年三月份開始至六月份，持續(xù)3個多月，夜里翻來覆去睡不著，腦子里總是浮現(xiàn)白天學(xué)習(xí)的功課。白天上課精神不足、注意力不集中、精神抑郁，情緒焦躁、心煩心慌，劇烈運動無加重，學(xué)習(xí)成績下降，胸部滿悶，脅肋脹痛，食欲減退，疲乏無力，大便溏薄。
查體：T36.2℃，P94次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。面紅目赤，雙肺呼吸音清，心率94次/分，律齊。肝脾肋下未及。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。
輔助檢查：心電圖：竇性心率，88次/分，律齊。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與焦慮癥相鑒別。

病例摘要：
黃某，男，72歲，已婚，工人。2014年8月30初診。
近3年來，自覺排尿無力，小便點滴，余瀝不盡，時覺小腹墜脹，伴有腰膝酸軟，形神萎頓，乏力怯冷。昨日因胃病自服一片顛茄片后，小便不通，小腹脹痛難忍。
查體：T36℃，P88次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，心率88次/分，律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。直腸指診可觸到增大的前列腺，表面光滑、質(zhì)韌、有彈性、中央溝消失或隆起。舌質(zhì)淡，苔薄白而潤，脈沉遲。
輔助檢查：B超示：前列腺增生，殘余尿約300ml。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與慢性前列腺炎相鑒別。

病例摘要：
趙某，男，65歲，已婚，工人。2013年8月18日初診。
因2天前天氣炎熱，在室外工作大量汗出，飲水不足而發(fā)病。2天來尿頻、尿急，尿道灼熱疼痛，小便混濁如米泔水樣，置之容器中沉淀有絮狀，心煩口渴。
查體：T38.2℃，P100次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。下腹部壓痛。肋腰點壓痛、腎區(qū)叩擊痛。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡而數(shù)。
輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.8×10⁹/L，N76%。尿常規(guī)：尿中有大量紅細胞、白細胞；尿培養(yǎng)細菌陽性。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與前列腺增生癥相鑒別。

病例摘要：
徐某，男，43歲，工人。
1周前咽痛咽干，后突然遍身浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便干結(jié)。
查體：T38℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。眼瞼周身浮腫，雙肺呼吸音清。心率84次/分，律齊，肝脾未及，雙下肢凹陷性水腫。苔薄黃膩，脈沉數(shù)。
輔助檢查：血常規(guī)示：WBC6.8×10⁹/L，N66%。尿常規(guī)：PR0（++），BLD（+），RBC20~30/高倍視野。尿沉渣檢查：可見多形性紅細胞，約占80%。血清補體C3下降。血清抗鏈球菌溶血素"O"滴度升高。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與系膜增生性腎小球腎炎相鑒別。

病例摘要：
李某，男，68歲，已婚，工人。2013年9月18日初診。
2年前睡眠醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)上下肢體不能活動，為尋求康復(fù)來診。
現(xiàn)癥：左側(cè)上下肢軟癱，不能動彈，右側(cè)肢體能舉動，但力量稍弱，語言謇澀，形盛體豐，面色暗淡無華。
查體：T36.2℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。面色暗淡無華，左側(cè)上下肢肌力均為0級，右上肢肌力4級，右下肢肌力3級。舌質(zhì)紫暗，苔灰膩，脈細。
輔助檢查：頭顱CT：左側(cè)顳葉見點片狀低密度灶，邊界較清，左側(cè)枕葉見小斑片狀低密度灶，邊界清楚，右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見扇形低密度灶，貼近顱骨內(nèi)板。腦室系統(tǒng)形態(tài)、大小正常，腦中線結(jié)構(gòu)居中。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與腦出血相鑒別。

病例摘要：
蘇某，女，46歲，已婚，公司職員。2013年9月18初診。
素有高血壓病，但未曾規(guī)律服用降壓藥物。平素血壓稍高，偶有頭暈，每次出現(xiàn)癥狀自行服用代文等降壓藥，癥狀消失后便不再用藥。此次加重緣于出差勞累，自服代文1片，每日1次，兩天后癥狀不減，遂來就診。頭目暈眩，夜寐時手足麻木，失眠多夢，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，神智清楚，顏面潮紅，急躁易怒。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。
查體：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。顏面潮紅，雙肺呼吸音清，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，雙下肢無浮腫。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。
輔助檢查：頭顱核磁、頸椎核磁、心電圖均無異常。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與腎血管狹窄相鑒別。

病例摘要：
黃某，女，60歲，已婚，工人。2013年4月18日初診。
頭痛時發(fā)時止10余年，曾診斷為"高血壓病"，口服硝苯地平等降壓藥，血壓控制尚可，遇失眠、情緒激動等發(fā)作。此次發(fā)作由于勞累引發(fā)，頭痛頭暈，頭重如裹，困倦乏力，胸悶，腹脹痞滿，少食多寐，時有惡心嘔吐，肢體沉重。
查體：T36.4℃，P88次/分，R18次/分，BP165/105mmHg。面色潮紅，雙肺呼吸音清，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。肝脾未觸及。舌胖苔白膩，脈濡滑。
輔助檢查：頭顱CT、頭顱MRI、心電圖均未見異常。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與偏頭痛相鑒別。

病例摘要：
王某，男，50歲，已婚，干部。
患者有胃病史10余年，常常覺脘腹不適，惡心嘔吐清水涎沫，伴有噯氣泛酸，頭暈?zāi)垦?，納差神疲，腹中冷痛，手足不溫，口渴不欲飲，曾在當?shù)蒯t(yī)院診治，經(jīng)胃鋇餐X線透視無異常發(fā)現(xiàn)。最近1周，由于工作勞累，飲食不規(guī)律，惡心嘔吐加重，每日嘔吐5～6次，多為清水涎沫，食后腹脹，無口苦，頭暈神疲，四肢不溫。
查體：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。表情痛苦，面白少華，形體消瘦，腹平軟，無明顯壓痛，肝脾未觸及，腸鳴音稍活躍，胃中無振水聲。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡細而沉。
輔助檢查：胃鏡示：慢性糜爛性胃炎。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與急性腸梗阻相鑒別。

病例摘要：
陳某，女，36歲，已婚，工人。2013年11月23日初診。
因日間食用剩湯后，晚間即出現(xiàn)腹痛，服止痛藥未能緩解，腹痛拒按揉，夜間腹瀉10余次，發(fā)熱，體溫38℃。乏力，納差，次日就診時解膿血便，腥臭，肛門下墜灼熱，里急后重，尿黃。
查體：T38℃，P100次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。面色紅，腹部平軟，左下腹部壓痛，無肌緊張及反跳痛，墨菲征陰性，肝脾肋下未及。舌質(zhì)紅，苔黃稍膩，脈滑數(shù)。
輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12.5×10⁹/L，中性粒細胞76%。糞便常規(guī)：黏液膿血便。鏡檢有大量膿細胞、紅細胞與巨噬細胞。糞便細菌培養(yǎng)可分離到痢疾桿菌。糞便免疫檢測示痢疾桿菌抗原陽性。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與急性阿米巴痢疾相鑒別。