單項(xiàng)選擇題女性患者,65歲,逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月,伴左胸部疼痛。查體:左側(cè)上肢肌力4級(jí)、肌張力減低,左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側(cè)下肢4級(jí),排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmHO,細(xì)胞數(shù)5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗(yàn)不通暢。通過(guò)各項(xiàng)輔助檢查后明確診斷,首選的治療()
A.皮質(zhì)類(lèi)固醇
B.康復(fù)治療
C.病因治療
D.B族維生素
E.抗血小板治療
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1.單項(xiàng)選擇題女性患者,65歲,逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月,伴左胸部疼痛。查體:左側(cè)上肢肌力4級(jí)、肌張力減低,左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側(cè)下肢4級(jí),排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmHO,細(xì)胞數(shù)5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗(yàn)不通暢。為明確病因,應(yīng)首選的檢查()
A.體感誘發(fā)電位
B.脊柱X線平片
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影
2.單項(xiàng)選擇題女性患者,65歲,逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月,伴左胸部疼痛。查體:左側(cè)上肢肌力4級(jí)、肌張力減低,左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側(cè)下肢4級(jí),排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmHO,細(xì)胞數(shù)5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗(yàn)不通暢。此患者的病變部位可能在()
A.周?chē)窠?jīng)
B.胸段脊髓
C.頸膨大
D.高頸段脊髓
E.顱后窩
3.單項(xiàng)選擇題女性患者,65歲,逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月,伴左胸部疼痛。查體:左側(cè)上肢肌力4級(jí)、肌張力減低,左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側(cè)下肢4級(jí),排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmHO,細(xì)胞數(shù)5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗(yàn)不通暢。診斷考慮為()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.多發(fā)性神經(jīng)病
C.急性脊髓炎
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.脊髓壓迫癥
4.單項(xiàng)選擇題男性患者,45歲,自訴3個(gè)月前過(guò)度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時(shí)疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙側(cè)下肢麻木;入院當(dāng)日不能行路,伴排尿困難。既往史無(wú)特殊。查體:雙側(cè)下肢肌力0級(jí),膝反射亢進(jìn),腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺(jué)減退。雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。腰椎穿刺和壓頸試驗(yàn)()
A.需要立即進(jìn)行,目的是觀察椎管有無(wú)梗阻
B.需要進(jìn)行,目的是觀察腦脊液蛋白有無(wú)增加
C.不應(yīng)進(jìn)行,穿刺后脊髓壓迫癥狀有加重的危險(xiǎn)性
D.應(yīng)予進(jìn)行,但只應(yīng)使用22號(hào)細(xì)腰椎穿刺針
E.應(yīng)予進(jìn)行,放腦脊液不超過(guò)5ml
5.單項(xiàng)選擇題男性患者,45歲,自訴3個(gè)月前過(guò)度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛,咳嗽時(shí)疼痛加重;4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙側(cè)下肢麻木;入院當(dāng)日不能行路,伴排尿困難。既往史無(wú)特殊。查體:雙側(cè)下肢肌力0級(jí),膝反射亢進(jìn),腹壁反射消失,臍水平可觸及膀胱上緣,肛門(mén)括約肌松弛,中胸棘突明顯叩痛,肋緣下痛覺(jué)減退。雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。此患者首先要做的輔助檢查()
A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.胸椎CT
E.誘發(fā)電位
最新試題
應(yīng)考慮的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
頭痛急性期應(yīng)首選的治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此患者以下哪項(xiàng)檢查不恰當(dāng)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為預(yù)防頭痛發(fā)作可選用()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若患者頭痛發(fā)作程度嚴(yán)重,可直接選用的治療藥物是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若患者頭痛頻繁發(fā)作,每周發(fā)作3次以上,為預(yù)防發(fā)作可選用的藥物是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最重要的輔助檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
受累的神經(jīng)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首選的治療方法()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷考慮為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題