單項(xiàng)選擇題男性，62歲，反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來(lái)癥狀持續(xù)，動(dòng)則氣急。1周來(lái)因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，兩肺有散在的哮鳴音，心臟無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。動(dòng)脈血?dú)猓ㄎ?．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）關(guān)于本病例是否應(yīng)用及如何應(yīng)用激素下列意見(jiàn)比較正確的是（）

A.及早使用沖擊劑量激素
B.支氣管舒張劑與大劑量激素聯(lián)合使用
C.支氣管舒張劑療效不顯著時(shí)再用激素
D.表面激素吸入
E.禁忌應(yīng)用激素


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2.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。當(dāng)即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療。強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療是由于（）

A.間歇氧療在停止吸氧時(shí)已升高的PaCO2不會(huì)迅速降低，PaO2更加降低，缺氧惡化
B.為了避免CO2潴留加重.
C.為了避免PaO2波動(dòng)幅度過(guò)大
D.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
E.以上都不是

3.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。當(dāng)即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療。低流量（濃度）氧療的機(jī)制在于（）

A.氧離曲線右移、P50增加
B.缺氧時(shí)組織氧提取增加
C.利用氧離曲線特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
D.缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時(shí)心輸出量增加，氧輸送量提高

5.單項(xiàng)選擇題女性，71歲，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來(lái)嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，雙肺干濕性啰音，雙下肢凹陷性水腫。如行超聲心動(dòng)圖檢查，下面情況最有可能的是（）

A.左心房擴(kuò)大
B.右心室、右心房擴(kuò)大
C.左心室擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良
D.右心室擴(kuò)大，估測(cè)肺動(dòng)脈壓18／6mmHg
E.右心室正常，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張

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