男性,53歲,寒戰(zhàn)、高熱1天。體溫在39~40℃之間,乏力,納差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用復(fù)方新諾明及慶大霉素治療3天,體溫未降,咳嗽加重,咳出大量膿臭痰。體查:肺部無(wú)陽(yáng)性體征,胸片如圖。
最可能的致病菌是()
A.支原體為主
B.病毒
C.厭氧菌為主
D.真菌為主
E.大腸桿菌
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A.受、供者雙方都作X線胸部攝片
B.受、供者雙方痰、尿標(biāo)本結(jié)核桿菌檢查
C.受、供者雙方結(jié)核菌素試驗(yàn),陽(yáng)性則手術(shù)后受者應(yīng)接受預(yù)防性化學(xué)治療
D.受、供者雙方接(補(bǔ))種卡介苗
E.受、供者雙方常規(guī)預(yù)防性化學(xué)治療
A.先針對(duì)細(xì)菌感染,經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素治療
B.因?yàn)榭菇Y(jié)核治療高效、特異,故應(yīng)先試抗結(jié)核治療
C.選擇抗菌和抗結(jié)核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平
D.抗結(jié)核與抗細(xì)菌化學(xué)治療同時(shí)進(jìn)行
E.因?yàn)槊庖咭种坪蛻?yīng)用抗生素容易并發(fā)真菌感染,故抗生素應(yīng)用同時(shí)聯(lián)合抗真菌藥物
A.其他病原體感染
B.肺泡細(xì)胞癌
C.肺泡蛋白沉著癥
D.特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥
E.排異反應(yīng)
A.異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇聯(lián)合,總療程1年半(鏈霉素3個(gè)月)
B.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合,療程6個(gè)月,根據(jù)病情和免疫抑制劑使用情況可適當(dāng)延長(zhǎng)(吡嗪酰胺2個(gè)月)
C.異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合,6~9個(gè)月
D.異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合,6~9個(gè)月
E.異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺6個(gè)月
A.陽(yáng)性表示結(jié)核感染
B.強(qiáng)陽(yáng)性可以支持結(jié)核病診斷
C.陰性在本例可以排除結(jié)核病
D.弱陽(yáng)性可能表示卡介苗交叉反應(yīng)
E.本例因免疫抑制劑影響,其診斷價(jià)值有限
最新試題
早期慢性支管炎肺部X部表現(xiàn)是()
患者入院前1個(gè)月病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)曾作肺功能檢查,結(jié)果是阻塞為主的混合型通氣障礙在采集病史時(shí)還應(yīng)著重詢問(wèn)()
采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)()
若經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸,其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流,主要目的是()
診斷首先考慮為()
根據(jù)病情程度選擇藥物治療的最佳方案是()
胸部X線攝片示兩肺透亮度增高,肋間隙增寬,左膈位于第12后肋水平右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜鈣化,其間可隱約見(jiàn)低密度區(qū)對(duì)于后者,上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)建議作CT檢查,旨在了解()
假設(shè)信息:如果CT檢查顯示右下胸膜增厚合并有支氣管囊狀及柱狀擴(kuò)張,則繼發(fā)感染病原體還應(yīng)重點(diǎn)考慮()
最可能的診斷是()
假設(shè)信息:若已有檢查仍不能證明氣胸,診斷尚需考慮下列哪種可能性()