男性，67歲，診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次/min，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細胞及分類均高，血氣分析：pH7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L
該患者的處理哪項不正確（）
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.靜點碳酸氫鈉
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A.用降壓藥
B.用鎮(zhèn)靜藥
C.用利尿劑
D.吸入丙酸倍氯米松
E.氧療+呼吸興奮劑
A.腦CT
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.腦電圖
E.腎動脈造影
A.腦血管意外
B.呼吸衰竭
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血壓危象
男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，紫紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大，心率106次/min，律齊，P2亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（++）。痰涂片找見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。
關(guān)于高碳酸血癥的處理，本例首先選擇（）
A.補充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣
C.機械通氣治療
D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑
E.靜脈滴注尼可剎米
男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，紫紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大，心率106次/min，律齊，P2亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（++）。痰涂片找見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。
關(guān)于抗生素的應(yīng)用，第一步應(yīng)選擇下列哪種為宜（）
A.大劑量青霉素
B.第二代頭孢菌素
C.氨基糖苷類抗生素
D.林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）
E.第三代頭孢菌素
最新試題
對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是（）
評價氣道阻塞可逆性的試驗應(yīng)是（）
若經(jīng)上述更改抗菌治療后仍無明顯效果，膿痰較多，進一步處理重點應(yīng)考慮（）
臨床上以哪種表現(xiàn)最可能（）
本病例慢性支氣管炎診斷能否成立有下列不同意見，你認為哪種意見是正確的（）
此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標(biāo)是（）
診斷明確后，適宜的治療是（）
根據(jù)病情程度選擇藥物治療的最佳方案是（）
按最初經(jīng)驗性抗菌治療效果不著，結(jié)合CT檢查發(fā)現(xiàn)支氣管擴張，更改抗菌治療應(yīng)選擇（）
若該病人突起胸痛，顯著呼吸困難紫紺煩躁不安，一側(cè)胸部飽滿膨隆，呼吸運動消失，語顫消失，叩診呈鼓音，聽診呼吸音明顯減弱或消失則表明該病人可能并發(fā)了（）