患者女性,50歲,因乏力、低熱3個月,咳嗽,胸悶2周來診,查體:T37.8℃,雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié),雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示:雙肺散在小結(jié)節(jié)影,雙肺門淋巴結(jié)腫大。
該患者還可能出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)()
A.血沉增快
B.C反應(yīng)蛋白升高
C.血白細(xì)胞升高
D.PPD試驗強陽性
E.血清球蛋白減少
F.血鈣減少
G.肺功能示限制性通氣功能障礙
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患者女性,50歲,因乏力、低熱3個月,咳嗽,胸悶2周來診,查體:T37.8℃,雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié),雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示:雙肺散在小結(jié)節(jié)影,雙肺門淋巴結(jié)腫大。
該患者行支氣管肺泡灌洗檢查,BALF中細(xì)胞數(shù)及分?jǐn)?shù)可出現(xiàn)下列哪些變化()
A.肺泡巨噬細(xì)胞增多
B.淋巴細(xì)胞百分比增加
C.CD4/CD8比值降低
D.CD4/CD8比值增高
E.中性粒細(xì)胞百分比增加
F.嗜酸性粒細(xì)胞百分比增加
G.CD4+T淋巴細(xì)胞增多
H.CD4+T淋巴細(xì)胞減少
I.CD8+T淋巴細(xì)胞增多
患者女性,50歲,因乏力、低熱3個月,咳嗽,胸悶2周來診,查體:T37.8℃,雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié),雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示:雙肺散在小結(jié)節(jié)影,雙肺門淋巴結(jié)腫大。
鎖骨上窩淋巴結(jié)活檢病理示非干酪性肉芽腫改變,血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性升高。該患者最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.肺癌
C.結(jié)節(jié)病
D.淋巴瘤
E.過敏性肺泡炎
F.肺硅沉著病
患者女性,50歲,因乏力、低熱3個月,咳嗽,胸悶2周來診,查體:T37.8℃,雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié),雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示:雙肺散在小結(jié)節(jié)影,雙肺門淋巴結(jié)腫大。
下列哪些疾病可引起肺門淋巴結(jié)腫大()
A.支氣管肺炎
B.彌漫性泛細(xì)支氣管炎
C.結(jié)節(jié)病
D.肺結(jié)核病
E.支氣管肺癌
F.支氣管擴張癥
G.硅沉著病
H.特發(fā)性肺纖維化
I.急性間質(zhì)性肺炎
男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。
假設(shè)在積極藥物和NIPPV治療后,患者呼吸衰竭仍進行性惡化,出現(xiàn)意識障礙,立即氣管插管,有創(chuàng)機械通氣,則下列哪些通氣模式不能選用()
A.PSV
B.CPAP
C.VC
D.PC
E.A/C
F.SIMV+PSV
男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。
該患者進行無創(chuàng)機械通氣時,哪些描述是正確的()
A.用于有創(chuàng)正壓通氣的呼吸機無法進行無創(chuàng)正壓通氣
B.首先將呼吸機的吸氣壓力調(diào)到較高水平后再與患者連接
C.應(yīng)用CPAP從低水平開始,逐漸增加至合適水平,既可提高舒適性又可保證通氣效果
D.目前最常用的通氣模式是CPAP和BiPAP
E.盡量給予較高水平的PEEP,一般大于100mmHg
F.為了提高動脈血氧分壓,吸氧濃度可不加限制