單項選擇題患者,男性,50歲,因頭暈二年就診,門診查心率70次/分,血壓165/85mmHg,余未發(fā)現(xiàn)異常,以高血壓收住院,問題該患者為排除繼發(fā)性高血壓,哪項檢查無意義()
A.心電圖
B.腎功能
C.腎上腺B超
D.雙腎動脈B超
E.化驗血電解質
F.化驗血兒茶酚胺
G.化驗24小時尿17-羥和17-酮類固醇
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1.單項選擇題患者,男性,50歲,因頭暈二年就診,門診查心率70次/分,血壓165/85mmHg,余未發(fā)現(xiàn)異常,以高血壓收住院,問題該患者診斷為高血壓,按高血壓分級,應為()
A.高血壓1級
B.高血壓2級
C.高血壓3級
D.高血壓2級,高危
2.單項選擇題男性,75歲。既往無高血壓史,因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3d后復查血壓為165/86mmH,超聲心動圖正常。肝腎功能正常。若選用降壓藥物,下列哪種為最佳()
A.美托洛爾(倍他洛克)
B.復方降壓片
C.氨氯地平
D.卡托普利(開博通)
E.雙氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)
3.單項選擇題男性,75歲。既往無高血壓史,因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3d后復查血壓為165/86mmH,超聲心動圖正常。肝腎功能正常。如果患者的實驗室檢查結果如下:總膽固醇6mmol/L,血糖58mmol/L,尿酸300μmol/L,肌酐110μmol/L,下列哪項治療選擇是錯誤的()
A.噻嗪類利尿劑
B.β受體阻滯劑
C.無需治療
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.降脂治療
4.單項選擇題男性,75歲。既往無高血壓史,因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3d后復查血壓為165/86mmH,超聲心動圖正常。肝腎功能正常。經降壓藥物治療,某日小便后突感頭暈短暫黑朦遂來急診體檢神清,血壓150/85mmHg,心率70/min,應考慮有()
A.小便所致迷走神經張力過高
B.機體反射性調節(jié)血壓功能減退
C.降壓藥過量
D.竇房結功能減退
E.心功能不全
5.單項選擇題男性,75歲。既往無高血壓史,因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3d后復查血壓為165/86mmH,超聲心動圖正常。肝腎功能正常。本例血壓增高的可能原因是()
A.正常人年齡差異
B.心臟順應性降低
C.大動脈彈性減退,順應性降低
D.老年性腎素增高
E.感冒誘發(fā)
6.單項選擇題男性,75歲。既往無高血壓史,因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3d后復查血壓為165/86mmH,超聲心動圖正常。肝腎功能正常。本例診斷應考慮是()
A.臨界高血壓
B.混合型高血壓
C.收縮期高血壓
D.腎動脈硬化性高血壓
E.神經性高血壓
7.單項選擇題患者男性,60歲,有高血壓病史20年,一直服藥,因情緒激動,2h前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐,查血壓240/130mmHg,神志不清,心率90次/分,肝脾未及,病理征陰性。以上表現(xiàn)應采取的措施()
A.口服降壓藥
B.硝普鈉靜脈給藥
C.甘露醇
D.氟美松
E.嗎啡
8.單項選擇題患者男性,60歲,有高血壓病史20年,一直服藥,因情緒激動,2h前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐,查血壓240/130mmHg,神志不清,心率90次/分,肝脾未及,病理征陰性??赡茉\斷為()
A.甲亢
B.急性左心衰
C.腦梗塞
D.腦出血
E.高血壓危象
9.單項選擇題患者,男性,50歲,吸煙30年,飲酒20年,頭暈6個月,既往有高血壓痛史10年。門診化驗血糖升高,血糖:8.1mmol/L。如果體檢,哪個項目沒有必要()
A.量血壓,包括下肢血壓
B.心臟聽診
C.腦CT
D.行頸動脈超聲檢查
E.生化檢查,包括血脂、血糖等
10.單項選擇題患者,男性,50歲,吸煙30年,飲酒20年,頭暈6個月,既往有高血壓痛史10年。門診化驗血糖升高,血糖:8.1mmol/L。哪項生活方式似不妥()
A.戒煙
B.戒酒
C.高脂飲食
D.增加體育活動
E.定期體檢