單項(xiàng)選擇題男性，40歲，2年來出現(xiàn)勞累性胸痛伴頭暈。心悸，含硝酸甘油無效，休息可緩解。查體，血壓160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心臟輕度增大，可聽到S4，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，肺叩診清音，腹水（-）。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)（SAM征）與室間隔接觸，流出道20mm。該病例診斷為（）

A.高血壓病
B.肥厚性心肌病梗阻型
C.冠心病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.室間隔缺損
F.主動(dòng)脈瓣狹窄


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1.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強(qiáng)，應(yīng)選用哪種方法（）

A.抬腿
B.注射普萘洛爾（心得安）
C.下蹲位
D.靜脈注射西地蘭
E.靜脈滴注去甲腎上腺素

2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.降低主動(dòng)脈壓
B.心肌收縮力加強(qiáng)時(shí)梗阻加重
C.下蹲時(shí)梗阻減輕
D.二尖瓣前葉前移明顯時(shí)梗阻加重
E.收縮期容量增多時(shí)梗阻減輕

3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。診斷肥厚型梗阻性心肌病時(shí)在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別（）

A.縮窄性心包炎
B.房間隔缺損
C.先天性主動(dòng)脈瓣狹窄
D.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
E.陳舊性心肌梗死

4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。因勞累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死（）

A.勞力后心絞痛
B.心電圖有病理性Q波
C.左室肥厚
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.心尖區(qū)收縮期雜音

8.單項(xiàng)選擇題男性，36歲。感冒后二周出現(xiàn)氣急，心悸，右上腹痛伴下肢浮腫，診斷為急性心肌炎伴心力衰竭。住院后應(yīng)用洋地黃治療，出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常需立即處理（）

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯
B.偶發(fā)室早
C.三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率36次／分
D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

9.單項(xiàng)選擇題男性，22歲。呼吸困難伴心前區(qū)不適2d來診，心電圖示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。心室率55次／min。入院后下列哪項(xiàng)治療措施是合適的（）

A.安置永久心臟起搏器
B.給予心肌營養(yǎng)藥
C.潑尼松每日30mg
D.靜脈滴注異丙腎上腺素
E.安置臨時(shí)起搏器

10.單項(xiàng)選擇題男性，22歲。呼吸困難伴心前區(qū)不適2d來診，心電圖示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。心室率55次／min。下列哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查對(duì)診斷幫助較大（）

A.心肌活檢
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
C.冠狀動(dòng)脈造影
D."C"反應(yīng)蛋白
E.血清心肌酶