單項選擇題男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。該病例主要與下列相鑒別的疾病是（）
A.心包積液
B.縮窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚性心肌病
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1.單項選擇題男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。該病例最可能的診斷是（）
A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴張型心肌病
C.缺血性心肌病
D.高血壓性心臟病
E.甲亢性心臟病
2.單項選擇題患者男性，52歲，近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常。為了鑒別診斷，下列均可能使該雜音減弱除外（）
A.使用β受體阻滯劑
B.含服硝酸甘油
C.下蹲位
D.體育運動
E.舉腿
3.單項選擇題患者男性，52歲，近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常。首先應(yīng)考慮的診斷是（）
A.先天性心臟病
B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.擴張型心肌病
E.肥厚性梗阻型心肌病
4.單項選擇題患者女性，46歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聞及3／6級粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟四腔均增大且左側(cè)增大明顯，左心室壁變薄，室間隔、左心室后壁運動彌漫性減弱。下列哪項不符合該病的臨床表現(xiàn)（）
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.暈厥
5.單項選擇題患者女性，46歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聞及3／6級粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟四腔均增大且左側(cè)增大明顯，左心室壁變薄，室間隔、左心室后壁運動彌漫性減弱。最可能的診斷是（）
A.缺血性心肌病
B.擴張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
E.克山病
6.單項選擇題男性，21歲，近半年來反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈和短暫意識喪失。查體：心臟輕度增大，聞及第四心音，胸骨左緣3、4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部聞及收縮期雜音。宜選用的藥物（）
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.β受體阻滯劑
D.ACEI
E.ARB
7.單項選擇題男性，21歲，近半年來反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈和短暫意識喪失。查體：心臟輕度增大，聞及第四心音，胸骨左緣3、4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部聞及收縮期雜音。最有價值的診斷方法（）
A.胸部X片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心臟核素掃描
E.冠狀動脈造影
8.單項選擇題男性，21歲，近半年來反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈和短暫意識喪失。查體：心臟輕度增大，聞及第四心音，胸骨左緣3、4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部聞及收縮期雜音。最可能的診斷（）
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.冠心病
C.高血壓性心臟病
D.主動脈瓣狹窄
E.二尖瓣關(guān)閉不全
9.單項選擇題患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴大，心音低鈍；心電圖示竇性心動過速、頻發(fā)室性期前收縮。下列病毒中不是該病的常見病因的是（）
A.風(fēng)疹病毒
B.柯薩奇B組病毒
C.?？刹《?br />
D.柯薩奇A組病毒
E.脊髓灰質(zhì)炎
10.單項選擇題患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴大，心音低鈍；心電圖示竇性心動過速、頻發(fā)室性期前收縮。應(yīng)首選的檢查是（）
A.心肌損傷標(biāo)記物
B.心肌活檢
C.血清病毒中和抗體
D.X線檢查
E.血沉