單項選擇題男性,57歲,發(fā)現(xiàn)高血壓5年,近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫,滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死,胸片心影增大。最可能的診斷是()
A.高血壓收縮性心力衰竭
B.高血壓舒張性心力衰竭
C.冠心病左心衰竭
D.冠心病右心衰竭
E.冠心病全心衰竭
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1.單項選擇題患者女性,25歲。有風(fēng)濕性心臟病史,近日來,出現(xiàn)疲乏無力,查體可聞及第一心音減弱,心尖區(qū)可聞及緊隨第三心音后的短促舒張期隆隆樣雜音,心電圖示:左心房增大。外科手術(shù)治療首選()
A.瓣膜修補術(shù)
B.經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)
C.閉式分離術(shù)
D.直視分離術(shù)
E.瓣膜再植術(shù)
2.單項選擇題患者女性,25歲。有風(fēng)濕性心臟病史,近日來,出現(xiàn)疲乏無力,查體可聞及第一心音減弱,心尖區(qū)可聞及緊隨第三心音后的短促舒張期隆隆樣雜音,心電圖示:左心房增大。該患者診斷為()
A.二尖瓣狹窄
B.三尖瓣狹窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.三尖瓣關(guān)閉不全
E.主動脈瓣關(guān)閉不全
3.單項選擇題男性,59歲。突然上腹部疼痛2小時不緩解,伴惡心、嘔吐,疼痛放射至左臂,在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替啶未解除疼痛來診。既往無胃病史。能準確反映梗死面積的檢測指標是()
A.血沉
B.C反應(yīng)蛋白
C.白細胞計數(shù)
D.血清心肌酶(CK-MB)
E.血紅蛋白
4.單項選擇題男性,59歲。突然上腹部疼痛2小時不緩解,伴惡心、嘔吐,疼痛放射至左臂,在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替啶未解除疼痛來診。既往無胃病史。心電圖提示急性下壁正后壁心肌梗死,為挽救瀕臨死亡心肌,最主要的治療措施是()
A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜、止痛
C.靜脈點滴極化液
D.臥床休息
E.靜脈溶栓治療
5.單項選擇題男性,59歲。突然上腹部疼痛2小時不緩解,伴惡心、嘔吐,疼痛放射至左臂,在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替啶未解除疼痛來診。既往無胃病史。為除外急性心肌梗死,最快最簡便的診斷方法是()
A.心臟聽診
B.測量血壓
C.X線胸片
D.心電圖檢查
E.心電監(jiān)測
6.單項選擇題男性,60歲。1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛,伴左后背部酸痛,有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。心電圖負荷試驗的適應(yīng)證是()
A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.心肌梗死后心絞痛
C.心肌梗死急性期
D.心肌梗死合并心律失常
E.穩(wěn)定型心絞痛或胸痛原因未明
7.單項選擇題男性,60歲。1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛,伴左后背部酸痛,有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。最有價值的無創(chuàng)檢查方法是()
A.Holter(動態(tài)心電圖)檢查
B.心臟X線檢查
C.超聲心動圖
D.核素運動心電圖負荷試驗
E.心臟晚電位檢查
8.單項選擇題男性,60歲。1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛,伴左后背部酸痛,有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。采集病史時應(yīng)特別注意詢問()
A.胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式
B.吸煙、飲酒史
C.冠心病家族史
D.近期心電圖
E.超聲心動圖檢查情況
9.單項選擇題女性,52歲。3個月來在休息或勞累后于心前區(qū)有憋悶感,含硝酸甘油20分鐘緩解。有高血壓病史十余年。實驗室檢查:空腹血糖5mmol/dl,膽固醇5.5mmol/dl,HDL-C2.0mmol/dl,LDL-C2.5mmol/dl。該患者的冠心病危險因素是()
A.高脂血癥
B.糖尿病
C.高血壓
D.女性
E.內(nèi)分泌紊亂
10.單項選擇題女性,52歲。3個月來在休息或勞累后于心前區(qū)有憋悶感,含硝酸甘油20分鐘緩解。有高血壓病史十余年。實驗室檢查:空腹血糖5mmol/dl,膽固醇5.5mmol/dl,HDL-C2.0mmol/dl,LDL-C2.5mmol/dl。能幫助確定是否為冠心病心絞痛的最有價值的檢查方法是()
A.心電圖
B.Holter(動態(tài)心電圖)
C.超聲心動圖
D.心電圖運動負荷試驗
E.冠狀動脈造影