單項選擇題男性,67歲,近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短,雙肺底可聞濕性啰音,腹部檢查肝脾未及,雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66,超聲心動圖左室舒張末徑6.1mm,左室射血分數(shù)39%。病人雙肺濕性啰音產(chǎn)生的原因是()
A.水鈉潴留
B.心臟前負荷過大
C.心臟后負荷過大
D.心臟收縮功能障礙
E.心臟舒張功能障礙
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1.單項選擇題男性,57歲,發(fā)現(xiàn)高血壓5年,近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫,滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死,胸片心影增大。目前不宜使用哪類藥物()
A.血管緊張素轉換酶抑制劑
B.β受體阻滯劑
C.洋地黃
D.利尿劑
E.螺內(nèi)酯(安體舒通)
2.單項選擇題男性,57歲,發(fā)現(xiàn)高血壓5年,近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫,滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死,胸片心影增大。最迫切的輔助檢查是()
A.胸部CT
B.肝腎B超
C.超聲心動圖
D.心臟核素檢查
E.冠脈造影
3.單項選擇題男性,57歲,發(fā)現(xiàn)高血壓5年,近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫,滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死,胸片心影增大。最迫切的化驗是()
A.血常規(guī)
B.腎功能
C.肝功能
D.腦鈉肽
E.血電解質
4.單項選擇題男性,57歲,發(fā)現(xiàn)高血壓5年,近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫,滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死,胸片心影增大。緩解癥狀最迅速的藥物是()
A.血管緊張素轉換酶抑制劑
B.β受體阻滯劑
C.鈣拮抗劑
D.利尿劑
E.阿司匹林
5.單項選擇題男性,57歲,發(fā)現(xiàn)高血壓5年,近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫,滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死,胸片心影增大。最可能的診斷是()
A.高血壓收縮性心力衰竭
B.高血壓舒張性心力衰竭
C.冠心病左心衰竭
D.冠心病右心衰竭
E.冠心病全心衰竭
6.單項選擇題患者女性,25歲。有風濕性心臟病史,近日來,出現(xiàn)疲乏無力,查體可聞及第一心音減弱,心尖區(qū)可聞及緊隨第三心音后的短促舒張期隆隆樣雜音,心電圖示:左心房增大。外科手術治療首選()
A.瓣膜修補術
B.經(jīng)皮球囊瓣膜成形術
C.閉式分離術
D.直視分離術
E.瓣膜再植術
7.單項選擇題患者女性,25歲。有風濕性心臟病史,近日來,出現(xiàn)疲乏無力,查體可聞及第一心音減弱,心尖區(qū)可聞及緊隨第三心音后的短促舒張期隆隆樣雜音,心電圖示:左心房增大。該患者診斷為()
A.二尖瓣狹窄
B.三尖瓣狹窄
C.二尖瓣關閉不全
D.三尖瓣關閉不全
E.主動脈瓣關閉不全
8.單項選擇題男性,59歲。突然上腹部疼痛2小時不緩解,伴惡心、嘔吐,疼痛放射至左臂,在單位醫(yī)務室注射哌替啶未解除疼痛來診。既往無胃病史。能準確反映梗死面積的檢測指標是()
A.血沉
B.C反應蛋白
C.白細胞計數(shù)
D.血清心肌酶(CK-MB)
E.血紅蛋白
9.單項選擇題男性,59歲。突然上腹部疼痛2小時不緩解,伴惡心、嘔吐,疼痛放射至左臂,在單位醫(yī)務室注射哌替啶未解除疼痛來診。既往無胃病史。心電圖提示急性下壁正后壁心肌梗死,為挽救瀕臨死亡心肌,最主要的治療措施是()
A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜、止痛
C.靜脈點滴極化液
D.臥床休息
E.靜脈溶栓治療
10.單項選擇題男性,59歲。突然上腹部疼痛2小時不緩解,伴惡心、嘔吐,疼痛放射至左臂,在單位醫(yī)務室注射哌替啶未解除疼痛來診。既往無胃病史。為除外急性心肌梗死,最快最簡便的診斷方法是()
A.心臟聽診
B.測量血壓
C.X線胸片
D.心電圖檢查
E.心電監(jiān)測