單項選擇題男性，25歲。主訴：心前區(qū)疼痛2小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴畏寒發(fā)熱就診。查體：T38，2℃，BP105／75mmHg，心率110次／分，律齊，心臟無雜音，兩肺未見異常，曾有結(jié)核病史。心電圖示：除AvR與V1外各導(dǎo)聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。入院后第三天，氣急不能平臥，查體：BP90／75mmHg，頸靜脈怒張，應(yīng)考慮（）
A.再次肺栓塞
B.大面積心肌梗死
C.心臟壓塞
D.呼吸衰竭
E.心臟腱索斷裂
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題男性，25歲。主訴：心前區(qū)疼痛2小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴畏寒發(fā)熱就診。查體：T38，2℃，BP105／75mmHg，心率110次／分，律齊，心臟無雜音，兩肺未見異常，曾有結(jié)核病史。心電圖示：除AvR與V1外各導(dǎo)聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。本患者最可能的診斷（）
A.病毒性心肌炎
B.肺梗死
C.心肌梗死
D.心包炎
E.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎
2.單項選擇題女性，23歲。胸部隱痛5個月，伴低熱、氣促。查體：心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界內(nèi)2cm，肝于肋下5cm。心電圖示：竇性心動過速、低電壓。下列治療方案中，哪項是錯誤的（）
A.暫禁用皮質(zhì)激素治療
B.胸痛時可用鎮(zhèn)痛藥治療
C.若出現(xiàn)心臟壓塞，要進行心包穿刺
D.出現(xiàn)大量積液，以利尿治療為主
E.進一步明確病因做出治療
3.單項選擇題女性，23歲。胸部隱痛5個月，伴低熱、氣促。查體：心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界內(nèi)2cm，肝于肋下5cm。心電圖示：竇性心動過速、低電壓。哪項結(jié)果不支持對本病的診斷（）
A.心包摩擦音
B.第二心音逆分裂
C.奇脈
D.Ewart征
E.靜脈壓升高
4.單項選擇題女性，23歲。胸部隱痛5個月，伴低熱、氣促。查體：心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界內(nèi)2cm，肝于肋下5cm。心電圖示：竇性心動過速、低電壓。本例最可能診斷是（）
A.病毒性心肌炎
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.急性心包炎
D.擴張性心肌病
E.風濕性心臟病
5.單項選擇題某男，發(fā)熱，劇烈胸痛，可聞及心包摩擦音，白細胞18000、N89％，心界顯著增大。治療不愈可能發(fā)生的疾病是（）
A.縮窄性心包炎
B.化膿性心包炎
C.肥厚性心包炎
D.擴張性心包炎
E.感染性心包炎
6.單項選擇題某男，發(fā)熱，劇烈胸痛，可聞及心包摩擦音，白細胞18000、N89％，心界顯著增大。治療原則最佳的是（）
A.糖皮質(zhì)激素
B.化療配合心包穿刺
C.抗生素治療及心包切開
D.抗結(jié)核治療
E.非甾體類抗炎藥
7.單項選擇題某男，發(fā)熱，劇烈胸痛，可聞及心包摩擦音，白細胞18000、N89％，心界顯著增大。該漶者最可能的診斷是（）
A.心臟損傷后綜合征
B.結(jié)核性心包炎
C.化膿性心包炎
D.腫瘤性心包炎
E.急性非特異性心包炎
8.單項選擇題金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴大，心尖搏動向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血。治療宜（）
A.抗炎治療
B.安裝人工心臟起搏器
C.自動復(fù)律除顫器
D.洋地黃類制劑
E.補充血容量
9.單項選擇題金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴大，心尖搏動向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血。為進一步確立診斷，可檢查（）
A.24小時動態(tài)心電圖
B.CT檢查
C.多普勒檢查
D.冠狀動脈造影
E.血脂檢查
10.單項選擇題金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴大，心尖搏動向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血。此可診斷（）
A.心肌梗死
B.心絞痛
C.缺血性心肌病
D.無癥狀性心肌缺血
E.高血壓性心臟病