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單項(xiàng)選擇題女性，23歲。胸部隱痛5個(gè)月，伴低熱、氣促。查體：心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)2cm，肝于肋下5cm。心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)速、低電壓。哪項(xiàng)結(jié)果不支持對(duì)本病的診斷（）

A.心包摩擦音
B.第二心音逆分裂
C.奇脈
D.Ewart征
E.靜脈壓升高

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1.單項(xiàng)選擇題女性，23歲。胸部隱痛5個(gè)月，伴低熱、氣促。查體：心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)2cm，肝于肋下5cm。心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)速、低電壓。本例最可能診斷是（）

A.病毒性心肌炎
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.急性心包炎
D.擴(kuò)張性心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病

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2.單項(xiàng)選擇題某男，發(fā)熱，劇烈胸痛，可聞及心包摩擦音，白細(xì)胞18000、N89％，心界顯著增大。治療不愈可能發(fā)生的疾病是（）

A.縮窄性心包炎
B.化膿性心包炎
C.肥厚性心包炎
D.擴(kuò)張性心包炎
E.感染性心包炎

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3.單項(xiàng)選擇題某男，發(fā)熱，劇烈胸痛，可聞及心包摩擦音，白細(xì)胞18000、N89％，心界顯著增大。治療原則最佳的是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.化療配合心包穿刺
C.抗生素治療及心包切開(kāi)
D.抗結(jié)核治療
E.非甾體類抗炎藥

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4.單項(xiàng)選擇題某男，發(fā)熱，劇烈胸痛，可聞及心包摩擦音，白細(xì)胞18000、N89％，心界顯著增大。該漶者最可能的診斷是（）

A.心臟損傷后綜合征
B.結(jié)核性心包炎
C.化膿性心包炎
D.腫瘤性心包炎
E.急性非特異性心包炎

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5.單項(xiàng)選擇題金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見(jiàn)：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血。治療宜（）

A.抗炎治療
B.安裝人工心臟起搏器
C.自動(dòng)復(fù)律除顫器
D.洋地黃類制劑
E.補(bǔ)充血容量

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6.單項(xiàng)選擇題金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見(jiàn)：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血。為進(jìn)一步確立診斷，可檢查（）

A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
B.CT檢查
C.多普勒檢查
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.血脂檢查

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7.單項(xiàng)選擇題金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見(jiàn)：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血。此可診斷（）

A.心肌梗死
B.心絞痛
C.缺血性心肌病
D.無(wú)癥狀性心肌缺血
E.高血壓性心臟病

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8.單項(xiàng)選擇題段某，女，67歲，平素查血清脂示：膽固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血壓不穩(wěn)，一般在180～140／110～100mmHg之間。有吸煙嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前單位組織體檢時(shí)心電圖示：竇性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段壓低，T波倒置，患者否認(rèn)有胸悶、發(fā)憋、氣短、胸痛等癥應(yīng)考慮與哪項(xiàng)鑒別診斷（）

A.自主神經(jīng)功能失調(diào)
B.急性心包炎
C.主動(dòng)脈夾層
D.心肌梗死
E.心絞痛

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9.單項(xiàng)選擇題段某，女，67歲，平素查血清脂示：膽固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血壓不穩(wěn)，一般在180～140／110～100mmHg之間。有吸煙嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前單位組織體檢時(shí)心電圖示：竇性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段壓低，T波倒置，患者否認(rèn)有胸悶、發(fā)憋、氣短、胸痛等癥此患者可診斷（）

A.心肌梗死
B.心律失常
C.心衰
D.心肌炎
E.無(wú)癥狀性心肌缺血

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10.單項(xiàng)選擇題張某，男，57歲。2天前曾感心悸，心煩，周身乏力，胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼，伴有惡心，出虛汗而來(lái)院。查體溫38．2℃、主率100次／分，律齊，血壓80／60mmHg，呼吸21次／分，面色蒼白，心臟聽(tīng)診：心界不大，心尖區(qū)第一心音減弱，心電圖示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置。若查體出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音，首先考慮的并發(fā)癥是（）

A.心臟破裂
B.乳頭肌功能失調(diào)
C.室壁瘤
D.風(fēng)心病
E.主動(dòng)脈關(guān)閉不全

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