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多項(xiàng)選擇題患者女性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，氣短1年，加重1周來診，多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰，有時(shí)為膿痰，無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，既往10年前確診為慢性鼻竇炎，查體：神志清，胸廓略呈桶狀，兩下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢不腫，杵狀指。為進(jìn)一步明確診斷，還需完善下列哪些檢查（）

A.類風(fēng)濕因子
B.血清蛋白電泳
C.動脈血?dú)夥治?br /> D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
F.胸部HRCT
G.胸部增強(qiáng)CT
H.鼻竇X線檢查
I.肺癌系列
J.支氣管造影

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，氣短1年，加重1周來診，多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰，有時(shí)為膿痰，無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，既往10年前確診為慢性鼻竇炎，查體：神志清，胸廓略呈桶狀，兩下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢不腫，杵狀指。
若該患者胸片示：雙肺透過度增加，雙肺彌漫散在小結(jié)節(jié)影，肺底部尤甚；肺功能：FEV₁／FVC＝52%；動脈血?dú)夥治觯篜aO₂70mmHg，PaCO₂40mmHg；冷凝集試驗(yàn)1：512則該患者最可能的診斷是（）

A.繼發(fā)性肺結(jié)核
B.慢性阻塞性肺疾病
C.彌漫性泛細(xì)支氣管炎
D.支氣管擴(kuò)張
E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
F.急性間質(zhì)性肺炎

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2.多項(xiàng)選擇題患者女性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，氣短1年，加重1周來診，多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰，有時(shí)為膿痰，無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，既往10年前確診為慢性鼻竇炎，查體：神志清，胸廓略呈桶狀，兩下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢不腫，杵狀指。急診接診醫(yī)生需要完善的主要輔助檢查有哪些（）

A.動脈血?dú)夥治?br /> B.肺功能
C.心電圖
D.血常規(guī)
E.胸片
F.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
G.鼻竇X線檢查
H.痰涂片及細(xì)菌培養(yǎng)
I.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
J.支氣管鏡檢查

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3.多項(xiàng)選擇題患者女性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，氣短1年，加重1周來診，多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰，有時(shí)為膿痰，無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，既往10年前確診為慢性鼻竇炎，查體：神志清，胸廓略呈桶狀，兩下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢不腫，杵狀指。該患者可能的診斷有哪些（）

A.支氣管哮喘
B.支氣管擴(kuò)張
C.慢性支氣管炎
D.慢性阻塞性肺氣腫
E.支氣管肺癌
F.肺膿腫
G.彌漫性泛細(xì)支氣管炎
H.肺栓塞
I.特發(fā)性肺纖維化

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4.單項(xiàng)選擇題男性患者，46歲，幼年曾患麻疹。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有發(fā)熱，間斷咯血5次，每次咯血量約30毫升，查體：體溫38℃，脈搏100次／分，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)提示白細(xì)胞11×10⁹／L，中性粒細(xì)胞85%。下一步最有效的處置是（）

A.加大吸氧濃度
B.靜脈注射呼吸興奮劑
C.氣管插管或氣管切開
D.拍擊健側(cè)背部
E.刺激患者咽部
F.增加止血藥物的使用

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，46歲，幼年曾患麻疹。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有發(fā)熱，間斷咯血5次，每次咯血量約30毫升，查體：體溫38℃，脈搏100次／分，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)提示白細(xì)胞11×10⁹／L，中性粒細(xì)胞85%。若患者突然停止咯血，并出現(xiàn)呼吸急促面色蒼白口唇發(fā)紺，既往無高血壓冠心病史，則最可能的情況是（）

A.氣胸
B.肺栓塞
C.低血糖反應(yīng)
D.大咯血窒息
E.高血壓腦病
F.急性心肌梗死

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