A.線狀測(cè)量法
B.傷口描繪法
C.體表面積測(cè)量法
D.拍照法
E.容積測(cè)量法

A.無(wú)論院外帶入或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，均要在4h內(nèi)網(wǎng)傳照片給科室聯(lián)絡(luò)員
B.院內(nèi)壓瘡應(yīng)24h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部
C.科室申報(bào)難免壓瘡必須經(jīng)院傷口造口小組認(rèn)定后，方可確認(rèn)為難免壓瘡
D.發(fā)生院內(nèi)壓瘡的科室應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行不良事件討論，提出整改措施
E.當(dāng)壓瘡病人治愈或出院時(shí)，在壓瘡上報(bào)表上填寫(xiě)壓瘡轉(zhuǎn)歸的情況

A.對(duì)患者實(shí)施約束前，必須要由醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑
B.對(duì)患者實(shí)施約束前，可不必向患者或家屬進(jìn)行告知
C.患者約束中，護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察約束局部皮膚有無(wú)損傷、皮膚顏色、皮膚溫度，定時(shí)松解
D.指導(dǎo)家屬在約束期間協(xié)助患者保證肢體處于功能位，保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)度
E.實(shí)施約束時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，護(hù)士要每2小時(shí)松解約束帶一次，并活動(dòng)肢體，協(xié)助翻身

A.詢(xún)問(wèn)了解患者的身體情況，如基礎(chǔ)疾病
B.測(cè)量身高、體重、體質(zhì)指數(shù)
C.查看診斷性檢查和既往治療記錄
D.查看患者的活動(dòng)能力、肢體功能、皮膚狀況
E.記錄全身評(píng)估結(jié)果和傷口處理影響因素、判斷結(jié)果

A.先做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏再換藥，以指導(dǎo)抗菌素的選用
B.可用水膠體敷料密封，吸收滲液
C.不可用水膠體敷料密封，以免感染加重
D.壓瘡、化膿性骨髓炎等感染嚴(yán)重的傷口，可以使用碘伏和/或雙氧水清潔創(chuàng)面，慶大霉素鹽水敷料覆蓋創(chuàng)口
E.傷口顏色為黃色屬于感染，可直接使用銀離子敷料抗感染