問答題

【案例一】：
一般資料：求助者，女性，36歲，公司職員。
案例介紹：求助者婚后夫妻感情一般。一年后，有了兒子，日子過得比較平穩(wěn)。兩年多前，求助者得知丈夫出差期間，曾去過洗浴城等娛樂場所，她認為丈夫肯定干了某些見不得人的丑事，盡管丈夫多次解釋，求助者就是不信。為此，自己到醫(yī)院進行了艾滋病的相關檢查，擔心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病，拒絕與丈夫過性生活。丈夫一回家，自己就很緊張，丈夫躺在身邊，就心煩失眠。半年多前，自己下身有些瘙癢，多次去檢查，但沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。求助者的擔心沒有因此減少，反而增加了，每天反復清洗自己的下身，早上洗，晚上洗。一洗就是半個多小時。為此耽誤了大量時間，也影響了工作，近年出現(xiàn)幾次比較大的失誤，受到了領導的批評。求助者認為自己命苦，婚姻非常不幸，半年多來情緒較為低落，干事提不起興趣。也知道靠清洗預防不了艾滋病，但就是控制不住自己的想法和行為，內心非?？鄲馈Ｊ苓@件事影響，甚至有了死的想法。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者面容姣好，但顯得很憔悴。求助者父母在外地，本地沒什么親屬，朋友也不多，求助者工作尚穩(wěn)定，經濟收入較高，自己要求事事都要做好，但目前已無法照顧年幼的兒子。
請根據(jù)該案例，回答以下問題：

該求助者產生心理問題的原因是什么？

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1.問答題

【案例一】：
一般資料：求助者，女性，36歲，公司職員。
案例介紹：求助者婚后夫妻感情一般。一年后，有了兒子，日子過得比較平穩(wěn)。兩年多前，求助者得知丈夫出差期間，曾去過洗浴城等娛樂場所，她認為丈夫肯定干了某些見不得人的丑事，盡管丈夫多次解釋，求助者就是不信。為此，自己到醫(yī)院進行了艾滋病的相關檢查，擔心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病，拒絕與丈夫過性生活。丈夫一回家，自己就很緊張，丈夫躺在身邊，就心煩失眠。半年多前，自己下身有些瘙癢，多次去檢查，但沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。求助者的擔心沒有因此減少，反而增加了，每天反復清洗自己的下身，早上洗，晚上洗。一洗就是半個多小時。為此耽誤了大量時間，也影響了工作，近年出現(xiàn)幾次比較大的失誤，受到了領導的批評。求助者認為自己命苦，婚姻非常不幸，半年多來情緒較為低落，干事提不起興趣。也知道靠清洗預防不了艾滋病，但就是控制不住自己的想法和行為，內心非常苦惱。受這件事影響，甚至有了死的想法。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者面容姣好，但顯得很憔悴。求助者父母在外地，本地沒什么親屬，朋友也不多，求助者工作尚穩(wěn)定，經濟收入較高，自己要求事事都要做好，但目前已無法照顧年幼的兒子。
請根據(jù)該案例，回答以下問題：

對該求助者應進行哪些鑒別診斷？
2.問答題

【案例一】：
一般資料：求助者，女性，36歲，公司職員。
案例介紹：求助者婚后夫妻感情一般。一年后，有了兒子，日子過得比較平穩(wěn)。兩年多前，求助者得知丈夫出差期間，曾去過洗浴城等娛樂場所，她認為丈夫肯定干了某些見不得人的丑事，盡管丈夫多次解釋，求助者就是不信。為此，自己到醫(yī)院進行了艾滋病的相關檢查，擔心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病，拒絕與丈夫過性生活。丈夫一回家，自己就很緊張，丈夫躺在身邊，就心煩失眠。半年多前，自己下身有些瘙癢，多次去檢查，但沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。求助者的擔心沒有因此減少，反而增加了，每天反復清洗自己的下身，早上洗，晚上洗。一洗就是半個多小時。為此耽誤了大量時間，也影響了工作，近年出現(xiàn)幾次比較大的失誤，受到了領導的批評。求助者認為自己命苦，婚姻非常不幸，半年多來情緒較為低落，干事提不起興趣。也知道靠清洗預防不了艾滋病，但就是控制不住自己的想法和行為，內心非?？鄲?。受這件事影響，甚至有了死的想法。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者面容姣好，但顯得很憔悴。求助者父母在外地，本地沒什么親屬，朋友也不多，求助者工作尚穩(wěn)定，經濟收入較高，自己要求事事都要做好，但目前已無法照顧年幼的兒子。
請根據(jù)該案例，回答以下問題：

對該求助者作出初步診斷并簡要說明理由？
3.問答題

【案例一】：
一般資料：求助者，女性，36歲，公司職員。
案例介紹：求助者婚后夫妻感情一般。一年后，有了兒子，日子過得比較平穩(wěn)。兩年多前，求助者得知丈夫出差期間，曾去過洗浴城等娛樂場所，她認為丈夫肯定干了某些見不得人的丑事，盡管丈夫多次解釋，求助者就是不信。為此，自己到醫(yī)院進行了艾滋病的相關檢查，擔心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病，拒絕與丈夫過性生活。丈夫一回家，自己就很緊張，丈夫躺在身邊，就心煩失眠。半年多前，自己下身有些瘙癢，多次去檢查，但沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。求助者的擔心沒有因此減少，反而增加了，每天反復清洗自己的下身，早上洗，晚上洗。一洗就是半個多小時。為此耽誤了大量時間，也影響了工作，近年出現(xiàn)幾次比較大的失誤，受到了領導的批評。求助者認為自己命苦，婚姻非常不幸，半年多來情緒較為低落，干事提不起興趣。也知道靠清洗預防不了艾滋病，但就是控制不住自己的想法和行為，內心非?？鄲馈Ｊ苓@件事影響，甚至有了死的想法。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者面容姣好，但顯得很憔悴。求助者父母在外地，本地沒什么親屬，朋友也不多，求助者工作尚穩(wěn)定，經濟收入較高，自己要求事事都要做好，但目前已無法照顧年幼的兒子。
請根據(jù)該案例，回答以下問題：

1該求助者的主要心理、生理癥狀是什么？
4.單項選擇題

【案例一】
一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。
案例介紹：求助者年輕時曾到外國留學，成績非常優(yōu)秀，回國后擔任技術干部，是非常出色的業(yè)務領導，獲得了很多榮譽。退休后對自己的生活不滿意，和老伴經常吵嘴，認為老伴總是不聽自己的，干什么都不合自己的意。不喜歡兒孫們回來，對他們有些看不慣。求助者目前最大的煩惱是，總覺得事事不如自己的意，家里人都反對他，心里十分痛苦，前來尋求幫助。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自尊心較強，在業(yè)務上取得了突出成績，容不得失敗，追求完美。
下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話：
心理咨詢師：您能具體說說您生氣的原因嗎？
求助者：我和老伴常為一些家庭瑣事吵架。她干什么總不合我的意，我說她，她也不聽，說我太較真。女兒煩我，說干脆送我到養(yǎng)老院去。唉!我都快成孤家寡人了。
我也不愿意孩子們回來，鬧騰的很，他們做的很多事我都看不慣。我對自己要求很嚴，上學時，我的成績非常優(yōu)秀，門門都要求自己得一百分。工作后也非常出色，我們的科研成果總是走在行業(yè)的前列。我對兩個女兒要求也很嚴，學習必須好，工作也要出色。社區(qū)里的老人我也看不上，他們不如我。但自己也苦惱，很多方面都不如以前了。
心理咨詢師：噢，我明白了，您的老伴、兒女都不太聽您的話，這樣使您很生氣，是這樣嗎？
求助者：那當然是，如果他們聽我的話，我怎么會生氣？
心理咨詢師：按您所說，您說話別人就應該聽。
求助者：是的，我說的都對，他們當然應該聽我的。
心理咨詢師：您堅持認為一個人講話，另一個人就應該聽從，對嗎？
求助者：對呀，他們必須聽正確的。
心理咨詢師：因此，別人講的正確，您肯定聽，為您的健康勸您戒煙，您肯定聽了，肯定戒煙了。
求助者：對，……噢，不對，（沉默）好像不是，我女兒勸我戒煙，我也沒戒。
心理咨詢師：您剛講過一個人說的正確的話，另一個人應該聽從，而您又講了您女兒勸您戒煙，但您并沒有戒，這似乎有些矛盾，請問您怎么解釋？
求助者：（沉默）可我說的是對的，他們應該聽我的。
心理咨詢師：您女兒勸您戒煙，是對還是錯？
求助者：（沉默）
心理咨詢師：您想想，我們都有到餐館吃飯的經歷，您覺得回鍋肉好吃，別人都要和您一樣都吃回鍋肉嗎？是不是可以各取所需，允許別人吃別的菜？
求助者：那倒是。
心理咨詢師：您對自己要求嚴格，別人也非要這樣嗎？
求助者：是的。
心理咨詢師：實際上呢？
求助者：（語塞）恰好不是這樣，我說了他們不聽。
心理咨詢師：怎么會您說了而他們不聽？
求助者：你的意思是我說了他們，他們也可以不聽？
心理咨詢師：您說呢？
求助者：難道他們真的可以不聽？
心理咨詢師：請您想一下，拿來幾個土豆，都可以有幾種吃法？
求助者：可以炒土豆絲，可以土豆燒牛肉，可以……我好像明白了，本來有多種可能的事，我就要求了一種。
心理咨詢師：您對別人提出要求，要求他們必須聽您的，這是一種絕對化的要求，一種不合理的信念。如果您把對別人的“要求”變成了“希望”，當您不希望的事情發(fā)生時，最多是一種失望，自己也就不會生氣了。
求助者：你講的很對。
心理咨詢師：明白了嗎？說不說由您，聽不聽由他們，以后可別多管閑事，自找沒趣了。

按照埃利斯ABC理論，本案例中的8指的是（）。

A.和家庭成員發(fā)生矛盾
B.我說話他們必須得聽
C.自己各方面不如以前
D.兒女們不如自己優(yōu)秀

5.單項選擇題

【案例一】
一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。
案例介紹：求助者年輕時曾到外國留學，成績非常優(yōu)秀，回國后擔任技術干部，是非常出色的業(yè)務領導，獲得了很多榮譽。退休后對自己的生活不滿意，和老伴經常吵嘴，認為老伴總是不聽自己的，干什么都不合自己的意。不喜歡兒孫們回來，對他們有些看不慣。求助者目前最大的煩惱是，總覺得事事不如自己的意，家里人都反對他，心里十分痛苦，前來尋求幫助。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自尊心較強，在業(yè)務上取得了突出成績，容不得失敗，追求完美。
下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話：
心理咨詢師：您能具體說說您生氣的原因嗎？
求助者：我和老伴常為一些家庭瑣事吵架。她干什么總不合我的意，我說她，她也不聽，說我太較真。女兒煩我，說干脆送我到養(yǎng)老院去。唉!我都快成孤家寡人了。
我也不愿意孩子們回來，鬧騰的很，他們做的很多事我都看不慣。我對自己要求很嚴，上學時，我的成績非常優(yōu)秀，門門都要求自己得一百分。工作后也非常出色，我們的科研成果總是走在行業(yè)的前列。我對兩個女兒要求也很嚴，學習必須好，工作也要出色。社區(qū)里的老人我也看不上，他們不如我。但自己也苦惱，很多方面都不如以前了。
心理咨詢師：噢，我明白了，您的老伴、兒女都不太聽您的話，這樣使您很生氣，是這樣嗎？
求助者：那當然是，如果他們聽我的話，我怎么會生氣？
心理咨詢師：按您所說，您說話別人就應該聽。
求助者：是的，我說的都對，他們當然應該聽我的。
心理咨詢師：您堅持認為一個人講話，另一個人就應該聽從，對嗎？
求助者：對呀，他們必須聽正確的。
心理咨詢師：因此，別人講的正確，您肯定聽，為您的健康勸您戒煙，您肯定聽了，肯定戒煙了。
求助者：對，……噢，不對，（沉默）好像不是，我女兒勸我戒煙，我也沒戒。
心理咨詢師：您剛講過一個人說的正確的話，另一個人應該聽從，而您又講了您女兒勸您戒煙，但您并沒有戒，這似乎有些矛盾，請問您怎么解釋？
求助者：（沉默）可我說的是對的，他們應該聽我的。
心理咨詢師：您女兒勸您戒煙，是對還是錯？
求助者：（沉默）
心理咨詢師：您想想，我們都有到餐館吃飯的經歷，您覺得回鍋肉好吃，別人都要和您一樣都吃回鍋肉嗎？是不是可以各取所需，允許別人吃別的菜？
求助者：那倒是。
心理咨詢師：您對自己要求嚴格，別人也非要這樣嗎？
求助者：是的。
心理咨詢師：實際上呢？
求助者：（語塞）恰好不是這樣，我說了他們不聽。
心理咨詢師：怎么會您說了而他們不聽？
求助者：你的意思是我說了他們，他們也可以不聽？
心理咨詢師：您說呢？
求助者：難道他們真的可以不聽？
心理咨詢師：請您想一下，拿來幾個土豆，都可以有幾種吃法？
求助者：可以炒土豆絲，可以土豆燒牛肉，可以……我好像明白了，本來有多種可能的事，我就要求了一種。
心理咨詢師：您對別人提出要求，要求他們必須聽您的，這是一種絕對化的要求，一種不合理的信念。如果您把對別人的“要求”變成了“希望”，當您不希望的事情發(fā)生時，最多是一種失望，自己也就不會生氣了。
求助者：你講的很對。
心理咨詢師：明白了嗎？說不說由您，聽不聽由他們，以后可別多管閑事，自找沒趣了。

本案例中，心理咨詢師最為強調的是（）。

A.行為
B.認知
C.動機
D.情緒