單項選擇題陳女士,28歲,因足月妊娠收住院。該病人風(fēng)心病二尖瓣狹窄病史18年,心功能Ⅲ級。昨晚產(chǎn)程開始后突感呼吸困難加重,伴窒息感,同時頻繁咳嗽,咳出粉紅色泡沫痰。體檢:極度煩躁、端坐體位,面色發(fā)紺、脈搏加快、血壓170/85mmHg、兩肺滿布濕啰音及哮鳴音,心前區(qū)聞及舒張期奔馬律。主要的護理診斷是()
A、活動無耐力
B、氣體交換受損
C、心排血量減少
D、焦慮
E、恐懼
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1.單項選擇題陳女士,28歲,因足月妊娠收住院。該病人風(fēng)心病二尖瓣狹窄病史18年,心功能Ⅲ級。昨晚產(chǎn)程開始后突感呼吸困難加重,伴窒息感,同時頻繁咳嗽,咳出粉紅色泡沫痰。體檢:極度煩躁、端坐體位,面色發(fā)紺、脈搏加快、血壓170/85mmHg、兩肺滿布濕啰音及哮鳴音,心前區(qū)聞及舒張期奔馬律。該病人目前發(fā)生了()
A、急性呼吸衰竭
B、急性肺水腫
C、急性肺栓塞
D、支氣管哮喘
E、急性心力衰竭
2.單項選擇題唐女士,23歲。發(fā)熱、乏力、頭痛、四肢酸痛,伴心前區(qū)憋悶,心率100次/分鐘,心電圖示S-T段壓低,T波低平,臨床診斷為病毒性心肌炎(急性期)。應(yīng)臥床休息的時間是()
A、2周
B、1個月
C、2個月
D、3個月
E、6個月
3.單項選擇題雷先生,28歲。勞累后心慌氣短5年余,休息后能緩解。近1年來活動中暈厥發(fā)作3次。體檢:胸骨左緣第3肋間聞及3/6級收縮期雜音。心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波;X線:心影輕度增大;超聲心動圖:室間隔18mm。應(yīng)考慮的臨床診斷是()
A、克山病
B、病毒性心肌炎
C、擴張型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、限制型心肌病
4.單項選擇題王先生,40歲。高燒1周入院。1年來有注射毒品史。體檢:見Osler結(jié)及Roth斑,心臟聽診聞及樂性雜音。應(yīng)首先采取的措施是()
A、血常規(guī)檢查有無貧血
B、尿常規(guī)檢查有無鏡下血尿
C、B超檢查有無脾大
D、1~2日內(nèi)抽血培養(yǎng)標本3~5次
E、抗生素靜脈點滴
5.單項選擇題張女士,35歲。風(fēng)心二狹合并房顫,病程中突然右側(cè)肢體癱瘓,有一過性神志不清。最可能發(fā)生的情況是()
A、心力衰竭
B、腦栓塞
C、阿-斯綜合征
D、肺動脈栓寒
E、洋地黃中毒
6.單項選擇題李先生,25歲。風(fēng)濕性心瓣膜病4年。近1月來心慌,雙下肢水腫,不能平臥。3日來靜脈注射毛花苷丙0.8mg,自服地高辛2片,并靜注速尿60mg,尿量增多,來診后心電圖示心房顫動,頻發(fā)室性期前收縮。正確的處理措施是()
A、停用洋地黃
B、靜脈注射鉀鹽
C、停用洋地黃,靜滴鉀鹽、靜注苯妥英鈉
D、停用洋地黃,靜滴鉀鹽
E、靜注利多卡因
7.單項選擇題張女士,患風(fēng)濕性心瓣膜病。突然出現(xiàn)腰部疼痛、血尿、蛋白尿等,應(yīng)首先考慮()
A、泌尿系結(jié)石
B、腎炎
C、腰肌損傷
D、腎栓塞
E、腰椎間盤脫出
8.單項選擇題王先生。30歲。有心前區(qū)悶痛史2年。體檢:血壓90/70mmHg,胸骨右緣第2肋間有粗糙的3/6級收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo),第2心音減弱。胸片見左心室增大。最可能的診斷是()
A、肺動脈瓣狹窄
B、動脈導(dǎo)管未閉
C、特發(fā)性肥厚性主動脈瓣狹窄
D、風(fēng)心病主動脈瓣狹窄
E、室間隔缺損
9.單項選擇題郭先生,42歲。慢性風(fēng)濕性心瓣膜病15年,近年來活動后心慌氣促。主要的護理診斷及合作性問題是()
A、有感染的危險
B、氣體交換受損
C、活動無耐力
D、清理呼吸道無效
E、潛在并發(fā)癥:急性肺水腫
10.單項選擇題王女士,患急性心肌梗死,入院時病情平穩(wěn),未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。第1周護理措施應(yīng)該是()
A、高熱量、高蛋白飲食
B、臥床,進食、洗漱由護理人員協(xié)助
C、大小便由人扶至廁所
D、乙醇濕化給氧
E、床上伸展四肢