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單項(xiàng)選擇題男性患者，45歲，2個(gè)月來(lái)周身不適，乏力，發(fā)熱，咳嗽，胸片顯示右上肺小斑片陰影，痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，患慢性腎炎5年，最不應(yīng)采用的抗結(jié)核治療方案是

A.異煙肼，利福噴丁，乙胺丁醇
B.異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素
C.異煙肼，利福平，乙胺丁醇
D.異煙肼，利福噴丁，吡嗪酰胺，左氧氟沙星
E.異煙肼，利福噴丁，毗嗪酰胺

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1.單項(xiàng)選擇題我國(guó)15～59歲人口中涂陽(yáng)肺結(jié)核占全部涂陽(yáng)病人的()

A.40%～50％
B.40％
C.50％～55％
D.>60％
E.≥80％

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2.多項(xiàng)選擇題患者男性，29歲，咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一個(gè)月，畏寒、發(fā)熱20多天，曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近20多天來(lái)高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，體檢：T39℃，P98次／分，R26次／分，BP135/68mmHg。神清，鞏膜無(wú)黃染。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺呼吸音增粗，未聞干濕性啰音。腹部平坦，肝脾未觸及，全腹無(wú)壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及，未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫，未引出病理性神經(jīng)反射。提問(wèn)：最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
C.胸部X線檢查
D.痰結(jié)核菌和脫落細(xì)胞檢查
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)

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3.單項(xiàng)選擇題確診隱球菌性腦膜炎的化驗(yàn)指標(biāo)是（）。男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個(gè)月余，伴發(fā)熱，體溫38．5℃，無(wú)惡心、嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見(jiàn)明確病變，腦脊液五色透明，壓力280mmH2O，白細(xì)胞數(shù)0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。

A．腦脊液葡萄糖減少
B．腦脊液氯化物減低
C．腦脊液涂片未找到抗酸桿菌
D．腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌
E．隱球菌抗原陽(yáng)性

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4.單項(xiàng)選擇題如該患者在強(qiáng)有力抗結(jié)核治療及全身應(yīng)用皮質(zhì)激素治療2個(gè)月，腦脊液葡萄糖減低明顯，逐漸出現(xiàn)視力減退，視野缺損，追問(wèn)病史既往曾養(yǎng)鴿子，應(yīng)與下列哪種腦膜炎相鑒別（）。男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個(gè)月余，伴發(fā)熱，體溫38．5℃，無(wú)惡心、嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見(jiàn)明確病變，腦脊液五色透明，壓力280mmH2O，白細(xì)胞數(shù)0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。

A．化膿性腦膜炎
B．隱球菌性腦膜炎
C．流行性乙型腦炎
D．腦囊蟲
E．腦腫瘤

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5.單項(xiàng)選擇題患者在抗結(jié)核治療的同時(shí)口服強(qiáng)的松30mg，每日1次(清晨頓服)。長(zhǎng)期使用激素的不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)（）。男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個(gè)月余，伴發(fā)熱，體溫38．5℃，無(wú)惡心、嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見(jiàn)明確病變，腦脊液五色透明，壓力280mmH2O，白細(xì)胞數(shù)0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。

A．肥胖
B．血糖升高
C．低血壓
D．骨質(zhì)疏松
E．誘發(fā)感染

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6.單項(xiàng)選擇題結(jié)核性腦膜炎鞘內(nèi)給藥常用的藥物是（）。男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個(gè)月余，伴發(fā)熱，體溫38．5℃，無(wú)惡心、嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見(jiàn)明確病變，腦脊液五色透明，壓力280mmH2O，白細(xì)胞數(shù)0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。

A．異煙肼十地塞米松
B．鏈霉素
C．卡那霉素
D．對(duì)氨基水楊酸鈉
E．丁胺卡那霉素

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7.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個(gè)月余，伴發(fā)熱，體溫38．5℃，無(wú)惡心、嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見(jiàn)明確病變，腦脊液五色透明，壓力280mmH2O，白細(xì)胞數(shù)0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，腦脊液抗結(jié)核抗體(+),應(yīng)考慮

A．病毒性腦膜炎
B．腦腫瘤
C．結(jié)核性腦膜炎
D．化膿性腦膜炎
E．隱球菌性腦膜炎

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8.單項(xiàng)選擇題除常規(guī)抗結(jié)核、止血治療外，下列措施不必要的是（）。男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動(dòng)性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)

A．反復(fù)輸血
B．臥床休息
C．止咳
D．必要時(shí)候給予鎮(zhèn)靜治療
E．保持大便通暢

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9.單項(xiàng)選擇題具體用藥方案應(yīng)該是（）。男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動(dòng)性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)

A．4SHE／10HE
B．2SHE／10HE
C．2SHE／10HS
D．1SHR／8HE
E．3SHE／19H

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10.單項(xiàng)選擇題該患者的療程應(yīng)該是（）。男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動(dòng)性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)

A．半年
B．9個(gè)月
C．2年
D．1年
E．1．5年

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