單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲，車禍致右胸部疼痛、呼吸困難2h余，體檢：血壓7.5/5.5kPa，脈搏120/min。面色蒼白，右胸部前外側(cè)有3cmx4cm的反常呼吸區(qū)，右胸部呼吸動度下降，叩診為濁音，聽診呼吸音減弱。曾在基層醫(yī)院，給予輸液、抗休克治療，血壓回升，但隨著時(shí)間推移，又開始下降。人院后進(jìn)行手術(shù)止血，術(shù)后3d患者出現(xiàn)胸痛加劇，咳嗽、咳痰、發(fā)熱，呼吸困難。血液化驗(yàn)血象升高。X線片顯示右側(cè)肺部云 霧狀改變。此患者的主要護(hù)理診斷是（）

A.低效性呼吸型態(tài)
B.心輸出量減少
C.營養(yǎng)失調(diào)D
D.舒適的改變
E.焦慮或恐懼


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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲，車禍致呼吸困難，面色蒼白，血壓下降，尿量減少，脈搏細(xì)數(shù)。經(jīng)檢查，臨床診斷為右側(cè)第4、5肋骨骨折并損傷性血胸。立即輸液、輸血，行胸膜腔閉式引流術(shù)。下列哪一項(xiàng)（）不是進(jìn)行性胸腔出血的特點(diǎn)

A.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降
B.經(jīng)擴(kuò)容后血壓有回升，但擴(kuò)容結(jié)束后又下降
C.血紅蛋白，血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容持續(xù)下降
D.胸腔閉式引流抽出血量≥200ml/h，并持續(xù)2～3h或以上
E.引流液的顏色越來越淡。