患者，男，27歲，車禍致右胸部疼痛，呼吸極度困難4h。護(hù)理查體：血壓82/67mmHg，口唇發(fā)紺，出冷汗，氣管移向左側(cè)，右胸廓飽滿，叩診為鼓音，聽診呼吸音消失，頸部有廣泛的皮下氣腫。X線顯示右第6肋骨骨折、肺萎縮、肋間隙增寬。臨床診斷為右側(cè)第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了胸腔閉式引流治療。
護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是（）
A.重新連接引流管
B.健側(cè)肺受壓
C.拔除引流管
D.鉗閉引流管近端
E.更換胸腔引流管
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患者，男，27歲，車禍致右胸部疼痛，呼吸極度困難4h。護(hù)理查體：血壓82/67mmHg，口唇發(fā)紺，出冷汗，氣管移向左側(cè)，右胸廓飽滿，叩診為鼓音，聽診呼吸音消失，頸部有廣泛的皮下氣腫。X線顯示右第6肋骨骨折、肺萎縮、肋間隙增寬。臨床診斷為右側(cè)第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了胸腔閉式引流治療。
造成患者呼吸極度困難、發(fā)紺的主要原因（）
A.傷側(cè)胸膜腔壓力不斷增高
B.健側(cè)肺受壓
C.靜脈回流受阻
D.縱隔移向健側(cè)
E.廣泛皮下氣腫
A.繼續(xù)輸液
B.保持胸膜腔引流通暢
C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D.有效抗炎
E.保持氣道通暢，鼓勵(lì)深呼吸，使用有效抗生素
A.繼續(xù)輸液、輸血
B.穿刺抽出積血
C.進(jìn)行胸膜腔閉式引流
D.在抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查
E.使用血管收縮劑
A.血容量不足
B.縱隔擺動(dòng)，回心血量減少
C.傷側(cè)肺完全萎陷
D.心臟受壓
E.健側(cè)肺部分受壓
A.低效性呼吸型態(tài)
B.心輸出量減少
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D
D.舒適的改變
E.焦慮或恐懼
最新試題
該患者閉式胸膜腔引流護(hù)理中，促使胸內(nèi)氣體排出的措施是（）
若該患者進(jìn)行胸腔閉式引流5d后，仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步處理措施為（）
護(hù)士判斷胸腔引流管是否通暢最簡(jiǎn)單的方法是（）
張先生，64歲，食道癌術(shù)后，行閉式胸膜腔引流，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)水封瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱無(wú)波動(dòng)，讓患者做深呼吸后仍無(wú)波動(dòng)，提示（）
經(jīng)過(guò)檢查腫瘤已經(jīng)波及氣管壁和脊柱，鋇餐透視造影劑很少通過(guò)，此患者最佳的治療是（）
此患者首要的急救措施是（）
張先生，56歲，患有食管癌，經(jīng)檢查無(wú)轉(zhuǎn)移屬于早期食管癌，治療應(yīng)選用（）
此患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題為（）
為了解腫瘤向外擴(kuò)展情況，該患者還需行下列哪項(xiàng)檢查（）
護(hù)理評(píng)估時(shí)，此患者最初期癥狀應(yīng)是（）