患者,男,27歲,車禍致右胸部疼痛,呼吸極度困難4h。護理查體:血壓82/67mmHg,口唇發(fā)紺,出冷汗,氣管移向左側(cè),右胸廓飽滿,叩診為鼓音,聽診呼吸音消失,頸部有廣泛的皮下氣腫。X線顯示右第6肋骨骨折、肺萎縮、肋間隙增寬。臨床診斷為右側(cè)第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對患者進行了胸腔閉式引流治療。
該患者目前最適宜的體位是()
A.半臥位
B.側(cè)臥位
C.中凹位
D.頭高腳低位
E.平臥位
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患者,男,27歲,車禍致右胸部疼痛,呼吸極度困難4h。護理查體:血壓82/67mmHg,口唇發(fā)紺,出冷汗,氣管移向左側(cè),右胸廓飽滿,叩診為鼓音,聽診呼吸音消失,頸部有廣泛的皮下氣腫。X線顯示右第6肋骨骨折、肺萎縮、肋間隙增寬。臨床診斷為右側(cè)第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對患者進行了胸腔閉式引流治療。
搬動此患者時應(yīng)()
A.保持引流通暢
B.囑患者屏住呼吸
C.用兩把止血鉗夾閉引流管
D.注意觀察引流液排出情況
E.保持引流瓶直立
患者,男,27歲,車禍致右胸部疼痛,呼吸極度困難4h。護理查體:血壓82/67mmHg,口唇發(fā)紺,出冷汗,氣管移向左側(cè),右胸廓飽滿,叩診為鼓音,聽診呼吸音消失,頸部有廣泛的皮下氣腫。X線顯示右第6肋骨骨折、肺萎縮、肋間隙增寬。臨床診斷為右側(cè)第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對患者進行了胸腔閉式引流治療。
護士判斷胸腔引流管是否通暢最簡單的方法是()
A.檢查引流管是否彎曲
B.檢查引流瓶中是否有引流液
C.檢查患者的呼吸音是否正常
D.看引流管中是否有液體流出
E.觀察水封瓶中的長管內(nèi)水柱是否有波動
患者,男,27歲,車禍致右胸部疼痛,呼吸極度困難4h。護理查體:血壓82/67mmHg,口唇發(fā)紺,出冷汗,氣管移向左側(cè),右胸廓飽滿,叩診為鼓音,聽診呼吸音消失,頸部有廣泛的皮下氣腫。X線顯示右第6肋骨骨折、肺萎縮、肋間隙增寬。臨床診斷為右側(cè)第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對患者進行了胸腔閉式引流治療。
護士在巡視病房時,發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié),應(yīng)立即做出的處理是()
A.重新連接引流管
B.健側(cè)肺受壓
C.拔除引流管
D.鉗閉引流管近端
E.更換胸腔引流管
患者,男,27歲,車禍致右胸部疼痛,呼吸極度困難4h。護理查體:血壓82/67mmHg,口唇發(fā)紺,出冷汗,氣管移向左側(cè),右胸廓飽滿,叩診為鼓音,聽診呼吸音消失,頸部有廣泛的皮下氣腫。X線顯示右第6肋骨骨折、肺萎縮、肋間隙增寬。臨床診斷為右側(cè)第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對患者進行了胸腔閉式引流治療。
造成患者呼吸極度困難、發(fā)紺的主要原因()
A.傷側(cè)胸膜腔壓力不斷增高
B.健側(cè)肺受壓
C.靜脈回流受阻
D.縱隔移向健側(cè)
E.廣泛皮下氣腫
A.繼續(xù)輸液
B.保持胸膜腔引流通暢
C.加強營養(yǎng)
D.有效抗炎
E.保持氣道通暢,鼓勵深呼吸,使用有效抗生素
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