單項選擇題患者男性，35歲，因嚴重腦外傷住院，評估患者后，確認患者存在以下健康問題，你認為應優(yōu)先解決的是

A.皮膚完整性受損 
B.有窒息的危險 
C.語言溝通障礙 
D.營養(yǎng)缺乏 
E.便秘 


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2.單項選擇題患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時由保姆照顧，此時收集資料的主要來源是指

A.患兒母親 
B.患兒自己 
C.患兒的病歷 
D.文獻資料 
E.患兒保姆 

3.單項選擇題患者男性，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對臥床休息。護士評估后作出如下護理診斷，排在首位的是（）。

A.潛在并發(fā)癥：心源性休克 
B.胸痛與心肌缺血、壞死有關 
C.恐懼對心肌梗死可能致死感到恐懼 
D.知識缺乏缺乏有關冠心病預防的知識 
E.進食、入廁、衛(wèi)生自理缺陷與心肌梗死后24小時之內(nèi)絕對臥床休息有關 

5.單項選擇題患者男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。對該患者的護理，屬于依賴性護理措施的是

A.遵醫(yī)囑應用止痛藥 
B.囑患者絕對臥床休息 
C.觀察吸氧后的病情變化 
D.通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食 
E.安定患者情緒，進行心理護理 

7.單項選擇題患者女性，23歲。因急性心肌炎入院，護士進行評估收集資料，全部屬于主觀資料的是

A.氣促、感覺心慌、心率快 
B.心悸、疲乏、周身不適 
C.心動過速、氣促、發(fā)熱 
D.感覺心慌、發(fā)熱、疲乏 
E.心動過速、發(fā)熱 

8.單項選擇題患者男性，71歲，因呼吸窘迫綜合征入院，護士系統(tǒng)地運用視、觸、叩、聽、嗅等評估手段和技術收集資料，其中通過觸覺觀察獲得的資料是

A.意識狀態(tài) 
B.營養(yǎng)狀態(tài) 
C.脈搏的節(jié)律 
D.皮膚的顏色 
E.呼吸的頻率 

9.單項選擇題患者女性，因頭痛、頭暈入院，護士為其進行護理評估。屬于主觀資料的是

A.患者的感受 
B.實驗室檢查結(jié)果 
C.護士用手觸摸到的感受 
D.護士用眼睛觀察到的資料 
E.對其進行身體評估得到的資料 

10.單項選擇題患者女性，35歲，因慢性貧血入院，護士收集資料時選用的方法錯誤的是（）

A.查閱實驗室檢查的結(jié)果 
B.護士與患者進行交談 
C.對患者進行身體評估 
D.與患者的家屬溝通 
E.護士的主觀感覺