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單項(xiàng)選擇題患兒女，2歲。因發(fā)熱，頭痛，嘔吐2d，頻發(fā)驚厥來院就診。查體：體溫39.8℃，神清，頸部有抵抗，心肺腹無異常。克氏征（+），布氏征（+）。腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞6000×10/L，多核86％，單核14％，涂片可見革蘭陽性雙球菌。最可能的診斷是（）

A.結(jié)核性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.病毒性腦炎

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。1～2歲有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，每次歷時5～10min。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失，先恐懼地抱著大人，然后凝視不動，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多尖慢波出現(xiàn)。應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查（）

A.腰穿
B.血常規(guī)+CRP
C.顱腦影像學(xué)檢查
D.腦電圖
E.灌腸通便查大便常規(guī)

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。1～2歲有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，每次歷時5～10min。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失，先恐懼地抱著大人，然后凝視不動，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多尖慢波出現(xiàn)。最可能的診斷是（）

A.高熱驚厥
B.化膿性腦膜炎
C.中毒型細(xì)菌性痢疾
D.腦膿腫
E.病毒性腦炎

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。1～2歲有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，每次歷時5～10min。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失，先恐懼地抱著大人，然后凝視不動，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多尖慢波出現(xiàn)。該患兒系顳葉癲癇，其最常見的可能的病因是（）

A.腦萎縮
B.血管瘤變
C.顳葉內(nèi)側(cè)硬化
D.腦占位性病
E.腦變性病3歲男孩夏季突發(fā)高熱3h，驚厥2次，面色灰，四肢冷，心率160次/分，血壓62/48mmHg（8.3/6.4kPA.，兩肺聽診無異常，腦膜刺激征陰性。

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4.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。1～2歲有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，每次歷時5～10min。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失，先恐懼地抱著大人，然后凝視不動，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多尖慢波出現(xiàn)。該患兒最可能的診斷是以下哪項(xiàng)（）

A.復(fù)雜部分性發(fā)作
B.全身性大發(fā)作
C.簡單部分性發(fā)作
D.精神分裂癥
E.Lennox-Gastaut綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題男，3歲，反復(fù)發(fā)熱3周，伴頭痛，嘔吐2次，近3d劇烈頭痛，哭吵不安，無抽搐，查體頸抵抗。腦脊液白細(xì)胞250×10/L，單核為主，蛋白1.2g/L，找抗酸桿菌陰性。該病例如果確定為真菌感染，首先的治療措施為（）

A.制霉菌素口服
B.兩性霉素B靜滴
C.兩性霉素B鞘注
D.5-氟胞嘧啶口服
E.酮康唑口服

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6.單項(xiàng)選擇題男，3歲，反復(fù)發(fā)熱3周，伴頭痛，嘔吐2次，近3d劇烈頭痛，哭吵不安，無抽搐，查體頸抵抗。腦脊液白細(xì)胞250×10/L，單核為主，蛋白1.2g/L，找抗酸桿菌陰性。該病例目前首選的檢查是（）

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)
C.腦脊液墨汁染色
D.頭顱CT
E.腦脊液病毒分離

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7.單項(xiàng)選擇題男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)大到整個左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3級。二頭肌、三頭肌腱反射減退。1d后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。首選治療藥物是（）

A.氯硝西泮
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.乙琥胺
E.撲米酮

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8.單項(xiàng)選擇題男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)大到整個左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3級。二頭肌、三頭肌腱反射減退。1d后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。本例癲癇發(fā)作的類型是（）

A.兒童良性中央－顳部棘波癲癇
B.兒童良性枕區(qū)放電癲癇
C.陣攣性發(fā)作
D.部分運(yùn)動性發(fā)作
E.復(fù)雜部分性發(fā)作

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，生后第2天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)CT檢查證實(shí)顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次。至今不會獨(dú)站，不會講話。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波陣發(fā)。該病例的治療，首選的抗癲癇藥物是哪種（）

A.地西泮
B.丙戊酸鈉糖漿
C.卡馬西平
D.苯巴比妥
E.苯妥英鈉

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10.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，生后第2天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)CT檢查證實(shí)顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次。至今不會獨(dú)站，不會講話。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波陣發(fā)。該患兒屬于下列哪種癲癇發(fā)作類型（）

A.嬰兒痙攣
B.失張力發(fā)作
C.肌陣攣性發(fā)作
D.Lennox－Gastaut綜合征
E.West綜合征

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