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單項(xiàng)選擇題患者男，65歲。出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)、記憶力喪失、不認(rèn)識(shí)家人3月來(lái)院就診?；颊咦栽V頭疼頭暈，乏力；神經(jīng)檢查體征有復(fù)視、眼震、輪替試驗(yàn)與指鼻試驗(yàn)不能，共濟(jì)失調(diào)。腦電圖檢查顯示：波減少，出現(xiàn)Q波和波。腦脊液常規(guī)：無(wú)色、透明，12～24小時(shí)內(nèi)不凝固。頭顱CT見(jiàn)腦萎縮，腦池寬、腦回小。本病的預(yù)后特征為（）

A.預(yù)后不良，多在發(fā)病后3～12個(gè)月死亡，絕大多數(shù)2年內(nèi)死亡
B.預(yù)后不良，常因營(yíng)養(yǎng)不良、肺炎等并發(fā)癥或衰竭死亡
C.如能及時(shí)治療，多數(shù)患者可得緩解，或在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)癡呆進(jìn)展不明顯
D.合理用藥可延緩病程
E.病程持續(xù)，多由于并發(fā)感染而死亡
F.有效緩解癥狀，部分患者可達(dá)臨床痊愈

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲。出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)、記憶力喪失、不認(rèn)識(shí)家人3月來(lái)院就診。患者自訴頭疼頭暈，乏力；神經(jīng)檢查體征有復(fù)視、眼震、輪替試驗(yàn)與指鼻試驗(yàn)不能，共濟(jì)失調(diào)。腦電圖檢查顯示：波減少，出現(xiàn)Q波和波。腦脊液常規(guī)：無(wú)色、透明，12～24小時(shí)內(nèi)不凝固。頭顱CT見(jiàn)腦萎縮，腦池寬、腦回小。目前對(duì)于該患者最有效的治療措施為（）

A.抗精神病治療
B.心理治療
C.支持對(duì)癥治療
D.抗感染治療
E.飲食治療
F.運(yùn)動(dòng)療法

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲。出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)、記憶力喪失、不認(rèn)識(shí)家人3月來(lái)院就診?；颊咦栽V頭疼頭暈，乏力；神經(jīng)檢查體征有復(fù)視、眼震、輪替試驗(yàn)與指鼻試驗(yàn)不能，共濟(jì)失調(diào)。腦電圖檢查顯示：波減少，出現(xiàn)Q波和波。腦脊液常規(guī)：無(wú)色、透明，12～24小時(shí)內(nèi)不凝固。頭顱CT見(jiàn)腦萎縮，腦池寬、腦回小。臨床上該病常需與哪些疾病相鑒別（）

A.阿爾茨海默病
B.匹克病
C.亨廷頓舞蹈病
D.帕金森病癡呆
E.腦血管性癡呆
F.病毒性腦炎
G.急性一氧化碳中毒

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲。出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)、記憶力喪失、不認(rèn)識(shí)家人3月來(lái)院就診?；颊咦栽V頭疼頭暈，乏力；神經(jīng)檢查體征有復(fù)視、眼震、輪替試驗(yàn)與指鼻試驗(yàn)不能，共濟(jì)失調(diào)。腦電圖檢查顯示：波減少，出現(xiàn)Q波和波。腦脊液常規(guī)：無(wú)色、透明，12～24小時(shí)內(nèi)不凝固。頭顱CT見(jiàn)腦萎縮，腦池寬、腦回小。該患者目前最可能的診斷為（）

A.抽動(dòng)障礙
B.阿爾茨海默病
C.病毒性腦炎
D.帕金森病
E.克－雅氏病
F.腦出血

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一個(gè)月來(lái)漸起心情不好，感覺(jué)有些空虛，時(shí)有頭痛、腰背不適、乏力，時(shí)而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無(wú)輕生念頭。進(jìn)一步了解到，患者一個(gè)月前剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位退休。三個(gè)月后，患者的癥狀逐漸消失，現(xiàn)在正值女兒生孩子，能幫助打理家庭事務(wù)。患者的診斷主要考慮（）

A.急性應(yīng)激障礙
B.PTSD
C.適應(yīng)障礙
D.抑郁癥
E.焦慮癥
F.軀體化障礙

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一個(gè)月來(lái)漸起心情不好，感覺(jué)有些空虛，時(shí)有頭痛、腰背不適、乏力，時(shí)而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無(wú)輕生念頭。如果軀體及輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，可作以下哪些處理（）

A.予以心理支持
B.抗精神病藥物治療
C.抗抑郁藥物治療
D.抗焦慮藥物治療
E.暗示治療
F.鼓勵(lì)參加娛樂(lè)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一個(gè)月來(lái)漸起心情不好，感覺(jué)有些空虛，時(shí)有頭痛、腰背不適、乏力，時(shí)而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無(wú)輕生念頭。以下哪些資料有助于鑒別診斷（）

A.測(cè)血壓
B.心電圖
C.肌電圖
D.腦電圖
E.頭部MRI
F.腦脊液

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一個(gè)月來(lái)漸起心情不好，感覺(jué)有些空虛，時(shí)有頭痛、腰背不適、乏力，時(shí)而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無(wú)輕生念頭。還需要進(jìn)一步了解哪些內(nèi)容有助于診斷（）

A.發(fā)病誘因
B.病前性格
C.既往的精神狀況
D.既往的軀體情況
E.藥物過(guò)敏史
F.家族史

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8.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一個(gè)月來(lái)漸起心情不好，感覺(jué)有些空虛，時(shí)有頭痛、腰背不適、乏力，時(shí)而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無(wú)輕生念頭?；颊吣壳耙紤]的診斷包括（）

A.急性應(yīng)激障礙
B.PTSD
C.適應(yīng)障礙
D.抑郁狀態(tài)
E.焦慮狀態(tài)
F.軀體化障礙

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9.多項(xiàng)選擇題患者女，23歲，工人。3年前父親因心臟病去地，葬禮后患者即感到心前區(qū)不適，心慌、胸悶，自覺(jué)癥狀和父親的病相似，在醫(yī)院照顧父親時(shí)就曾聽(tīng)說(shuō)心臟病也有遺傳性，故認(rèn)為自己也得了心臟病，三年中患者往返于多家醫(yī)院心內(nèi)科看病，反復(fù)行心電圖、心臟彩超、心電監(jiān)測(cè)等檢查，結(jié)果均未見(jiàn)異常。專家告訴其心臟沒(méi)有問(wèn)題，要她別緊張，可她堅(jiān)信自己的心臟有問(wèn)題，懷疑檢查不準(zhǔn)確，懷疑醫(yī)生的水平不高，要求進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，要求家人帶她到更大的醫(yī)院檢查。對(duì)該患者治療包括（）

A.抗焦慮藥物治療
B.心臟病藥物治療
C.抗抑郁藥物治療
D.抗精神病藥物治療
E.ECT治療
F.森田治療
G.認(rèn)知治療

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，23歲，工人。3年前父親因心臟病去地，葬禮后患者即感到心前區(qū)不適，心慌、胸悶，自覺(jué)癥狀和父親的病相似，在醫(yī)院照顧父親時(shí)就曾聽(tīng)說(shuō)心臟病也有遺傳性，故認(rèn)為自己也得了心臟病，三年中患者往返于多家醫(yī)院心內(nèi)科看病，反復(fù)行心電圖、心臟彩超、心電監(jiān)測(cè)等檢查，結(jié)果均未見(jiàn)異常。專家告訴其心臟沒(méi)有問(wèn)題，要她別緊張，可她堅(jiān)信自己的心臟有問(wèn)題，懷疑檢查不準(zhǔn)確，懷疑醫(yī)生的水平不高，要求進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，要求家人帶她到更大的醫(yī)院檢查?；颊咭蚍磸?fù)檢查均查不出問(wèn)題，認(rèn)為自己的病治不好了，經(jīng)常緊張恐懼、心煩、心慌、坐立不安。三月前出現(xiàn)情緒低落，認(rèn)為自己的生活沒(méi)有希望了，自己反復(fù)看病，花了不少的錢，連累了家人，飲食、睡眠差，自覺(jué)生不如死，反復(fù)有想死的念頭，但又怕自殺后對(duì)不起家人未采取行動(dòng)。該患者存在的癥狀有（）

A.疑病癥狀
B.關(guān)系妄想
C.焦慮癥狀
D.強(qiáng)迫癥狀
E.抑郁癥狀
F.分離癥狀
G.神經(jīng)衰弱癥狀

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