多項(xiàng)選擇題患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個(gè)月”入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個(gè)月后來院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時(shí)就服用地西泮5～10mg，好轉(zhuǎn)時(shí)停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個(gè)月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺睡眠表淺而就診。有關(guān)失眠的病因的描述正確的有（）

A.各種軀體疾病可引起失眠
B.患者常常對健康要求過低，不關(guān)注健康可引起失眠
C.夜班和白班頻繁變動可導(dǎo)致失眠
D.環(huán)境嘈雜、空氣污濁、居住擁擠或突然改變睡眠環(huán)境可導(dǎo)致失眠
E.饑餓、疲勞、性興奮可有助于睡眠等
F.酒精、咖啡、茶葉、藥物依賴


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4.多項(xiàng)選擇題患者女，22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時(shí)，亂發(fā)短信給別人，說“我要槍斃了你等”，活動多，整天忙忙碌碌。精神狀況檢查：查房時(shí)，患者主動與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺、妄想。話多，思維松散，回答問題不切題。起身回病房時(shí)和醫(yī)生再見，說自己沒講好，對不起醫(yī)生，耽誤了醫(yī)生的時(shí)間……。既往體健。經(jīng)過系繞的治療，患者康復(fù)出院，關(guān)于此患者出院后的長期治療計(jì)劃哪些正確（）

A.需繼續(xù)服用碳酸鋰和喹硫平
B.不需要定期門診復(fù)查
C.每隔半年檢查一次甲狀腺功能
D.不需要定期檢查心電圖和肝功能等
E.堅(jiān)持服藥就能完全阻止復(fù)發(fā)
F.經(jīng)急性期治療緩解后，還需要鞏固治療和維持治療
G.在鞏固治療期，主要藥物劑量可逐漸減量
H.在維持治療期，可以在密切觀察下對原治療措施進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，先調(diào)整非心境穩(wěn)定劑部分