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多項選擇題患者女，28歲，護士。反復出現心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開始無明顯誘因出現心情不好，有時候心情好一點，但心情好的時間不會超過1周。總覺得身體不舒服，但多次檢查并沒有發(fā)現軀體有問題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒有明顯改變，一直在堅持工作。為明確診斷，需向家屬和患者重點了解哪些病史（）

A.有無興奮話多
B.有無幻聽或妄想
C.有無精神疾病家族史
D.有無自殺意念或自殺行為
E.有無重大軀體疾病史
F.患者的預防接種史
G.婚姻史
H.患者的生長發(fā)育史

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1.多項選擇題患者男，38歲，工人。因言行反常，睡眠差兩月就診。近兩月來，患者出現不睡覺，不吃飯，脾氣大，經常與妻子發(fā)生爭吵，自語，亂語，說在白天看見鬼，說家里人和周圍的人聯(lián)合起來害他。說街上的人講話都是針對他的，疑妻有外遇，打罵妻子?；颊咂鸩頍o發(fā)熱、抽搐，無惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見異常，神智清楚，定向力準確。針對該患者的社會心理干預包括（）

A.小組心理治療
B.家庭治療
C.個人心理治療
D.暗示治療
E.認知治療
F.參加戒酒互助會

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2.多項選擇題患者男，38歲，工人。因言行反常，睡眠差兩月就診。近兩月來，患者出現不睡覺，不吃飯，脾氣大，經常與妻子發(fā)生爭吵，自語，亂語，說在白天看見鬼，說家里人和周圍的人聯(lián)合起來害他。說街上的人講話都是針對他的，疑妻有外遇，打罵妻子。患者起病來無發(fā)熱、抽搐，無惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見異常，神智清楚，定向力準確。患者目前的治療應該包括（）

A.納曲酮
B.乙酰高?；撬徕}
C.苯二氮類藥物
D.對癥支持治療
E.停止飲酒
F.使用抗精神病藥控制精神癥狀

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3.多項選擇題患者男，38歲，工人。因言行反常，睡眠差兩月就診。近兩月來，患者出現不睡覺，不吃飯，脾氣大，經常與妻子發(fā)生爭吵，自語，亂語，說在白天看見鬼，說家里人和周圍的人聯(lián)合起來害他。說街上的人講話都是針對他的，疑妻有外遇，打罵妻子?；颊咂鸩頍o發(fā)熱、抽搐，無惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見異常，神智清楚，定向力準確。仔細追問病史，發(fā)現患者20年前開始喝酒，每日多達一斤多高度白酒，近10年出現早晨起床，首先飲酒，然后再上班或干別的事。不喝酒，就出現乏力，心悸，手足顫抖。為了喝酒，經常撒謊騙錢。家族史無特殊。此時，患者應考慮哪些診斷（）

A.精神分裂癥
B.酒依賴
C.酒精所致精神障礙
D.柯薩科夫綜合征
E.酒精性妄想癥
F.人格改變

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4.多項選擇題患者男，38歲，工人。因言行反常，睡眠差兩月就診。近兩月來，患者出現不睡覺，不吃飯，脾氣大，經常與妻子發(fā)生爭吵，自語，亂語，說在白天看見鬼，說家里人和周圍的人聯(lián)合起來害他。說街上的人講話都是針對他的，疑妻有外遇，打罵妻子?；颊咂鸩頍o發(fā)熱、抽搐，無惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見異常，神智清楚，定向力準確。該患者的病史提示患者可能有哪些癥狀（）

A.關系妄想
B.幻聽
C.幻視
D.被害妄想
E.嫉妒妄想
F.感知綜合障礙

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5.多項選擇題患者女，63歲。因“健忘，在家反復關閉抽屜，表現古怪、撿破爛似若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2月”而來醫(yī)院診治?；颊?年前開始經常忘事，如忘關水龍頭或煤氣，常險些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅持認為是夏天。白天睡覺，晚上則到處活動，打擾別人。2月來，患者出現倦怠、走路不穩(wěn)、意外摔倒，不認識自己的親人，認為都是別人冒充的。對此患者，可采取的治療措施是（）

A.對癥治療
B.外科治療
C.抗膽堿能藥
D.阿司匹林
E.甲磺酸去鐵敏
F.放射療法

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6.單項選擇題患者女，63歲。因“健忘，在家反復關閉抽屜，表現古怪、撿破爛似若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2月”而來醫(yī)院診治。患者1年前開始經常忘事，如忘關水龍頭或煤氣，常險些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅持認為是夏天。白天睡覺，晚上則到處活動，打擾別人。2月來，患者出現倦怠、走路不穩(wěn)、意外摔倒，不認識自己的親人，認為都是別人冒充的。此患者目前處于疾病的中期，下列哪項描述提示疾病進入后期（）

A.明顯肌強直
B.定向障礙
C.學習新知識觥力下降
D.失語
E.失認
F.幻覺妄想

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7.多項選擇題患者女，63歲。因“健忘，在家反復關閉抽屜，表現古怪、撿破爛似若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2月”而來醫(yī)院診治?；颊?年前開始經常忘事，如忘關水龍頭或煤氣，常險些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅持認為是夏天。白天睡覺，晚上則到處活動，打擾別人。2月來，患者出現倦怠、走路不穩(wěn)、意外摔倒，不認識自己的親人，認為都是別人冒充的。患者出現的主要癥狀是（）

A.記憶障礙
B.言語障礙
C.智力障礙
D.人格改變
E.災難反應
F.夕陽綜合征
G.Capgras綜合征
H.KluverBucy綜合征

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8.多項選擇題患者女，63歲。因“健忘，在家反復關閉抽屜，表現古怪、撿破爛似若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2月”而來醫(yī)院診治。患者1年前開始經常忘事，如忘關水龍頭或煤氣，常險些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅持認為是夏天。白天睡覺，晚上則到處活動，打擾別人。2月來，患者出現倦怠、走路不穩(wěn)、意外摔倒，不認識自己的親人，認為都是別人冒充的。診斷時須考慮的因素是（）

A.病史和癥狀
B.生育史
C.精神、智力檢查
D.神經系統(tǒng)檢查
E.婚姻史
F.抽搐發(fā)作
G.輸血史

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9.單項選擇題某年陰歷年底，精神科門診接待一患者，男，22歲。家屬訴：患者剛從外地打工回家，家人在火車站接站時發(fā)現患者講話顛三倒四，問東答西?？谥心钅钣性~，喃喃自語?？傦@害怕的表情，緊緊抓著家人的手。遂前往我科門診求治。陪同患者回家的工友反映，此前未發(fā)現患者異常。兩人相約回家過年，在車站排隊等候數天均未買到車票，后高價求購一站票方如愿上車。既往體健。該患者經過治療1周后，癥狀很快消失。最可能的診斷是（）

A.旅途性精神病
B.急性妄想發(fā)作
C.分裂樣精神病
D.腦炎所致精神障礙
E.癔癥

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10.多項選擇題某年陰歷年底，精神科門診接待一患者，男，22歲。家屬訴：患者剛從外地打工回家，家人在火車站接站時發(fā)現患者講話顛三倒四，問東答西。口中念念有詞，喃喃自語?？傦@害怕的表情，緊緊抓著家人的手。遂前往我科門診求治。陪同患者回家的工友反映，此前未發(fā)現患者異常。兩人相約回家過年，在車站排隊等候數天均未買到車票，后高價求購一站票方如愿上車。既往體健。對該患者治療方案中需要注意（）

A.糾正水電解質紊亂的情形
B.抗感染治療
C.支持治療
D.無特殊，抗精神病治療即可
E.健康教育

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