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單項選擇題患者女，55歲，農民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現患者嘔吐，昏迷，意識不清，急送當地醫(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當地診斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診。用高壓氧治療一氧化碳中毒最主要的理論依據是（）

A.增加血紅蛋白量
B.增加血氧分壓
C.將一氧化碳（CO）氧化為二氧化碳（CO₂）后經肺排出
D.血液中碳氧血紅蛋白（HbCO）解離增快
E.以上都不是

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1.單項選擇題患者女，55歲，農民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現患者嘔吐，昏迷，意識不清，急送當地醫(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當地診斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診。追問病史，45天前為農歷臘月，家中采用煤球爐取暖，屋內封閉較嚴實，其丈夫說，當時患者口唇呈櫻桃紅色。此時該患者應該首先考慮哪種疾病的可能較大（）

A.有機磷中毒所致的精神障礙
B.－氧化碳中毒所致的精神障礙
C.腦炎所致的精神障礙
D.癲癇所致的精神障礙
E.腦血管病所致的精神障礙

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2.單項選擇題患者女，55歲，農民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現患者嘔吐，昏迷，意識不清，急送當地醫(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當地診斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診。患者目前最需要考慮的診斷是（）

A.躁狂發(fā)作
B.抑郁發(fā)作
C.快速循環(huán)發(fā)作
D.混合發(fā)作
E.腦器質性精神障礙

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3.單項選擇題患者男，13歲，學生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學習在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個小時前因為腹痛再次加重，患者一時心急自服阿托品6～7片止痛后上學，到校后滿臉通紅，口詞不清，突然訴看到“有猙獰人頭像，地上有蛇等”，急躁、緊張、害怕，打同學，被老師送醫(yī)院就診?？鼓憠A能藥物中毒時的精神障礙下列哪項說法正確（）

A.意識障礙少見
B.交感神經抑制
C.副交感神經興奮
D.可以出現錯覺和幻覺
E.出現精神癥狀時應該首選抗精神病藥物治療

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4.單項選擇題患者男，13歲，學生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學習在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個小時前因為腹痛再次加重，患者一時心急自服阿托品6～7片止痛后上學，到校后滿臉通紅，口詞不清，突然訴看到“有猙獰人頭像，地上有蛇等”，急躁、緊張、害怕，打同學，被老師送醫(yī)院就診。該患者最應考慮何種疾病的診斷（）

A.一氧化碳中毒
B.精神分裂癥
C.有精神病性癥狀的躁狂癥
D.抗膽堿能藥物中毒所致的精神障礙
E.急性腦炎所致的精神障礙

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5.單項選擇題患者男，13歲，學生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學習在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個小時前因為腹痛再次加重，患者一時心急自服阿托品6～7片止痛后上學，到校后滿臉通紅，口詞不清，突然訴看到“有猙獰人頭像，地上有蛇等”，急躁、緊張、害怕，打同學，被老師送醫(yī)院就診。此患者目前哪種精神癥狀比較肯定（）

A.被害妄想
B.情緒低落
C.幻覺
D.人格解體
E.康金斯基綜合征

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6.單項選擇題患者男，34歲。因天氣寒冷室內生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現。急送當地醫(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T，36.5℃，P，116次／分，R，21次／分，BP，90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4.50mm，對光反射遲鈍，無自主運動，意識喪失，呼之不應，呈淺昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應。該患者一氧化碳定性測定陽性，碳氧血紅蛋白為32%，經過治療約45分鐘后蘇醒，應該最終確診為（）

A.急性酒精中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.食物中毒
D.急性有機磷中毒
E.急性安眠藥物中毒

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7.單項選擇題患者男，34歲。因天氣寒冷室內生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現。急送當地醫(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T，36.5℃，P，116次／分，R，21次／分，BP，90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4.50mm，對光反射遲鈍，無自主運動，意識喪失，呼之不應，呈淺昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應。為明確診斷及預后，進行哪項檢查最有幫助（）

A.血酒精濃度
B.血紅蛋白
C.－氧化碳定性＋碳氧血紅蛋白
D.安眠藥物定性分析
E.膽堿酯酶活性

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8.單項選擇題患者男，34歲。因天氣寒冷室內生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現。急送當地醫(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T，36.5℃，P，116次／分，R，21次／分，BP，90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4.50mm，對光反射遲鈍，無自主運動，意識喪失，呼之不應，呈淺昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應。作為接診醫(yī)師你應該首先考慮的診斷是（）

A.急性酒精中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.食物中毒
D.急性有機磷中毒
E.急性安眠藥物中毒

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9.單項選擇題患者男，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內生炭火，次日發(fā)現昏迷在床上，急送當地醫(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：意識喪失，無自主運動，對外界刺激無反應，呼之不應；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。對于該患者不應該進行措施是（）

A.持續(xù)加壓給氧
B.脫水療法以減輕腦水腫
C.解除腦血管痙攣
D.改善腦細胞代謝藥物的應用
E.使用氟馬西尼

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10.單項選擇題患者男，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內生炭火，次日發(fā)現昏迷在床上，急送當地醫(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：意識喪失，無自主運動，對外界刺激無反應，呼之不應；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。關于急性一氧化碳中毒機制的說法，錯誤的是（）

A.一氧化碳與血紅蛋白的親和力較氧氣與血紅蛋白的親和力大數百倍
B.中樞神經系統(tǒng)對氧氣的缺乏最為敏感
C.－氧化碳中毒嚴重是腦水腫，腦組織點狀出血、壞死
D.－氧化碳與血紅蛋白的解離速度較氧氣快數千倍
E.臨床表現和中毒輕重與空氣中一氧化碳濃度有關

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