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多項(xiàng)選擇題患者，男，65歲，左耳持續(xù)流膿10余年，膿液量多，為黃色黏膿，伴有惡臭，最近1周流膿量減少，但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛，夜間加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無(wú)力。檢查見外耳道黃色黏膿，惡臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆蓋。關(guān)于此患者的治療，正確的是（）

A.盡早行乳突手術(shù)，以清除病灶
B.足量、有效的抗生素治療
C.對(duì)癥和支持治療
D.禁用糖皮質(zhì)激素
E.降顱內(nèi)壓藥物
F.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

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1.多項(xiàng)選擇題患者，男，65歲，左耳持續(xù)流膿10余年，膿液量多，為黃色黏膿，伴有惡臭，最近1周流膿量減少，但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛，夜間加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無(wú)力。檢查見外耳道黃色黏膿，惡臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆蓋。對(duì)于該疾病的診斷，哪些檢查有助于鑒別診斷（）

A.影像學(xué)檢查如CT、MRI
B.眼底檢查
C.腰椎穿刺
D.聽力學(xué)檢查
E.血液學(xué)檢查
F.Growe試驗(yàn)
G.Tobey-Ayer試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲，左耳持續(xù)流膿10余年，膿液量多，為黃色黏膿，伴有惡臭，最近1周流膿量減少，但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛，夜間加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無(wú)力。檢查見外耳道黃色黏膿，惡臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆蓋。若合并同側(cè)肢體肌張力減弱或消失、共濟(jì)失調(diào)及指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性最常見于哪個(gè)部位的病變（）

A.大腦顳葉
B.小腦
C.腦橋
D.乙狀竇
E.腦干
F.大腦額葉

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲，左耳持續(xù)流膿10余年，膿液量多，為黃色黏膿，伴有惡臭，最近1周流膿量減少，但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛，夜間加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無(wú)力。檢查見外耳道黃色黏膿，惡臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆蓋。若合并對(duì)側(cè)肢體偏癱、對(duì)側(cè)中樞性面癱及失語(yǔ)癥最常見于哪個(gè)部位的病變（）

A.大腦顳葉
B.小腦
C.腦橋
D.乙狀竇
E.腦干
F.大腦額葉

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男，65歲，左耳持續(xù)流膿10余年，膿液量多，為黃色黏膿，伴有惡臭，最近1周流膿量減少，但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛，夜間加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無(wú)力。檢查見外耳道黃色黏膿，惡臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆蓋。可能的診斷是（）

A.中耳腫瘤
B.慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤形成
C.慢性化膿性中耳炎合并耳源性腦膿腫
D.慢性化膿性中耳炎合并乙狀竇血栓性靜脈炎
E.慢性化膿性中耳炎合并硬腦膜外膿腫
F.顱內(nèi)腫瘤

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5.多項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，體重65kg，因左耳出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴5天來(lái)院就診。既往：聽力下降3年，無(wú)流膿史。患者否認(rèn)發(fā)病前有感冒史，現(xiàn)在無(wú)耳局部疼痛和流膿，無(wú)面癱。若電耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜松弛部穿孔，可見上鼓室黃白色物影和黏膿，血壓140/90mmHg，純音測(cè)聽為左耳混合性聾、右耳聽力正常。顳骨CT結(jié)果顯示聽小骨破壞和外耳道后壁骨質(zhì)破壞，膽脂瘤可能。顱腦MRI結(jié)果無(wú)明顯異常。下列處理方法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.單純性鼓膜修補(bǔ)術(shù)
B.鼓膜切開+插管術(shù)
C.乳突改良根治術(shù)+聽力重建
D.控制血壓
E.高壓氧治療
F.保守治療，定期復(fù)診

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6.多項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，體重65kg，因左耳出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴5天來(lái)院就診。既往：聽力下降3年，無(wú)流膿史?；颊叻裾J(rèn)發(fā)病前有感冒史，現(xiàn)在無(wú)耳局部疼痛和流膿，無(wú)面癱。若電耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)外耳道長(zhǎng)肉芽。血壓正常，純音測(cè)聽為左耳感音神經(jīng)性聾、右耳聽力正常，MRI檢查發(fā)現(xiàn)頸靜脈球區(qū)域占位改變，CT顯示顳骨骨質(zhì)破壞。下列處理方法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.數(shù)字減影血管照影（DSA.檢查了解血供情況
B.該病首選化療
C.擴(kuò)管神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療
D.該病以手術(shù)治療為主，對(duì)某些難以徹底切除者，可于術(shù)后輔以放療
E.立即行外耳道新生物活檢以明確診斷
F.可于手術(shù)前行頸外動(dòng)脈分支栓塞術(shù)

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7.多項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，體重65kg，因左耳出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴5天來(lái)院就診。既往：聽力下降3年，無(wú)流膿史?；颊叻裾J(rèn)發(fā)病前有感冒史，現(xiàn)在無(wú)耳局部疼痛和流膿，無(wú)面癱。若電耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)外耳道和鼓膜無(wú)明顯異常，血壓140/90mmHg，純音測(cè)聽為左耳中度感音神經(jīng)性聾、右耳聽力正常，聲導(dǎo)抗為A型，CT和MRI結(jié)果無(wú)明顯異常。下列處理方法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.抗炎治療
B.試配助聽器
C.擴(kuò)管神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療
D.控制血壓
E.咽鼓管吹張治療
F.經(jīng)鼓膜注射慶大霉素

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8.多項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，體重65kg，因左耳出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴5天來(lái)院就診。既往：聽力下降3年，無(wú)流膿史。患者否認(rèn)發(fā)病前有感冒史，現(xiàn)在無(wú)耳局部疼痛和流膿，無(wú)面癱。若電耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)外耳道有紅色肉芽組織。應(yīng)考慮下列哪些疾病（）

A.外耳道膽脂瘤
B.慢性膽脂瘤型中耳炎
C.耳道息肉
D.慢性肉芽性鼓膜炎
E.中耳癌腫或頸靜脈球體瘤
F.外耳道耵聹栓

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9.多項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，體重65kg，因左耳出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴5天來(lái)院就診。既往：聽力下降3年，無(wú)流膿史。患者否認(rèn)發(fā)病前有感冒史，現(xiàn)在無(wú)耳局部疼痛和流膿，無(wú)面癱。若電耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜完整，鼓膜底部有一紅色團(tuán)塊影。應(yīng)考慮下列哪些疾?。ǎ?/a>

A.頸靜脈球體瘤
B.特發(fā)性血鼓室
C.急性中耳炎
D.耳硬化癥的Scwartz征
E.慢性外耳道炎
F.耳帶狀皰疹感染

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10.多項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，體重65kg，因左耳出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴5天來(lái)院就診。既往：聽力下降3年，無(wú)流膿史。患者否認(rèn)發(fā)病前有感冒史，現(xiàn)在無(wú)耳局部疼痛和流膿，無(wú)面癱。下列措施，有利于進(jìn)一步明確診斷的是（）

A.電耳鏡檢查
B.顳骨CT檢查
C.急行手術(shù)鼓室探查
D.檢查血壓
E.純音測(cè)聽+聲導(dǎo)抗檢查
F.顱腦MRI檢查

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