單項(xiàng)選擇題

男性，24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時(shí)后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無(wú)力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次／分，呼吸24次／分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷。口腔黏膜及皮膚干燥，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Na<sup>+</sup>160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmol／L，尿比重1.040。

在補(bǔ)液治療的注意事項(xiàng)中，不包括（）。

A.不可過(guò)速、過(guò)量，以免高滲狀態(tài)降低過(guò)快，引起等張性腦水腫
B.先補(bǔ)5%葡萄糖溶液，脫水基本糾正后給予0.45%低滲鹽水
C.體內(nèi)總鈉量實(shí)際上仍有減少，故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉
D.有缺鉀需糾正時(shí)，應(yīng)在尿量超過(guò)40ml／h后補(bǔ)鉀
E.堿中毒時(shí)幾乎都伴低血鉀癥，同時(shí)補(bǔ)給氯化鉀，才能糾正堿中毒


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7.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。臨床診斷為等滲性缺水、低鉀血癥。經(jīng)補(bǔ)液、補(bǔ)充鉀鹽后，出現(xiàn)脈率緩慢，手足感覺(jué)異常，肌無(wú)力，惡心、嘔吐等癥狀。查體：血壓90/60mmHg，脈搏50次／分。神志淡漠，心音減弱。ECG檢查：T波高而尖，QT時(shí)間延長(zhǎng)。臨床判斷為高鉀血癥，下列緊急治療措施中，不宜采取的是（）。

A.立即停止鉀鹽的輸入，靜注5%碳酸氫鈉60～100ml
B.25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰島素進(jìn)行靜脈滴注
C.硫酸鎂1g，加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴
D.呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml靜注
E.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射

9.單項(xiàng)選擇題低鎂血癥的臨床特點(diǎn)中，不正確的是（）。

A.消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過(guò)多等均可導(dǎo)致缺鎂
B.血清Mg2+濃度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同時(shí)伴有Ca2+和K+等電解質(zhì)紊亂
D.血清Ca2+正常的手足抽搐，給Mg2+治療有效，表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的癥狀體征與缺Ca2+相似

10.單項(xiàng)選擇題高鈣血癥最有效的治療措施是（）。

A.依地酸二鈉55mg/kg（總量3g以內(nèi)），加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注
B.降鈣素50～100MRC單位，肌內(nèi)注射，每6小時(shí)一次
C.普卡霉素25mg/（kg·D.，靜脈注射
D.及時(shí)有效地治療原發(fā)疾病
E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注

最新試題

輕度低滲性缺水的血清鈉濃度在（）。

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呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為（）。

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輕度高滲性缺水缺水量占體重的（）。

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有關(guān)代謝性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是（）。

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中度低滲性缺水的血清鈉濃度在（）。

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男性，26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食，持續(xù)胃腸減壓，腹腔引流量每日為1800～2000ml?；颊咧髟V惡心、頭暈、視覺(jué)模糊、全身乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清K3+mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是（）。

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有關(guān)呼吸性酸中毒的臨床特點(diǎn)中，不正確的是（）。

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呼吸性酸中毒是指（）。

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高鈣血癥的病因中，最常見(jiàn)的是（）。

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男性，45歲。近4天來(lái)上腹部間歇性隱痛不適，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出現(xiàn)腹脹、惡心、四肢無(wú)力。查體：精神萎靡不振。腹部明顯膨隆，軟，無(wú)壓痛，腸鳴音細(xì)弱。腱反射減弱。ECG檢查：T波降低、變寬、QT間期延長(zhǎng)?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。

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