男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。
其主要的病理生理紊亂為()
A.縱隔擺動(dòng)
B.傷側(cè)胸膜腔壓力愈來(lái)愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水腫
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男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。
此患者最可能的診斷是()
A.閉合性氣胸
B.開(kāi)放性氣胸
C.張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性氣胸
E.血?dú)庑匕槌鲅孕菘?/p>
男性,40歲,右胸被刀刺傷2小時(shí),呼吸困難。體格檢查:右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動(dòng)性出血,并有氣體溢出,血壓10/7kPa,脈搏140次/分。
其造成呼吸循環(huán)功能嚴(yán)重紊亂的病理生理機(jī)制為()
A.縱隔擺動(dòng)
B.靜脈回流減少,心輸出量減低
C.健側(cè)肺吸入氣含氧量減低
D.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失
E.以上都對(duì)
男性,40歲,右胸被刀刺傷2小時(shí),呼吸困難。體格檢查:右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動(dòng)性出血,并有氣體溢出,血壓10/7kPa,脈搏140次/分。
急救處理應(yīng)是()
A.補(bǔ)液及輸血
B.應(yīng)用強(qiáng)心苷和利尿劑
C.迅速包扎傷口
D.吸氧
E.胸腔穿刺排氣
男性,40歲,不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查:心率110次/分,血壓9/6kPa(68/45mmHg),氣管左偏,頸部廣泛皮下氣腫,右胸廓飽滿,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。
在該病人疾病發(fā)展的病理生理改變中,不會(huì)出現(xiàn)()
A.右胸的壓力超過(guò)1.0132×10Pa(1大氣壓)
B.縱隔擺動(dòng)
C.低氧血癥
D.心臟的靜脈回流受阻
E.休克
男性,40歲,不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查:心率110次/分,血壓9/6kPa(68/45mmHg),氣管左偏,頸部廣泛皮下氣腫,右胸廓飽滿,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。
此時(shí),首選的處理措施為()
A.氣管插管輔助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺排氣
D.補(bǔ)液、輸血支持治療
E.止痛、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥處理
男性,40歲,右胸被刀刺傷2小時(shí),呼吸困難。體格檢查:右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動(dòng)性出血,并有氣體溢出,血壓10/7kPa,脈搏140次/分。
以上臨床表現(xiàn)是下列何種情況的特點(diǎn)()
A.肺氣腫和血胸
B.開(kāi)放性氣胸
C.開(kāi)放性氣胸和血胸
D.張力性氣胸和血胸
E.反常呼吸
男性,40歲,不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查:心率110次/分,血壓9/6kPa(68/45mmHg),氣管左偏,頸部廣泛皮下氣腫,右胸廓飽滿,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。
最可能的診斷是()
A.血胸
B.肺挫裂傷
C.創(chuàng)傷性濕肺
D.張力性氣胸
E.創(chuàng)傷性窒息
男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時(shí)。查體:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽(tīng)診可聞及頸部血管雜音,胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查:竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片:上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油,疼痛未緩解。
如果診斷得到證實(shí),應(yīng)采取的針對(duì)性治療措施是()
A.手術(shù)修補(bǔ)主動(dòng)脈竇瘤
B.藥物治療
C.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)
D.Bentall手術(shù)
E.胸腔閉式引流
男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時(shí)。查體:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽(tīng)診可聞及頸部血管雜音,胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查:竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片:上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油,疼痛未緩解。
首先要進(jìn)行的檢查是()
A.床旁超聲心動(dòng)圖檢查
B.胸部CT檢查
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.心肌酶檢查
E.以上都不是
男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時(shí)。查體:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽(tīng)診可聞及頸部血管雜音,胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查:竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片:上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油,疼痛未緩解。
目前首要的處理措施是()
A.鎮(zhèn)靜止痛
B.有效控制血壓
C.強(qiáng)心利尿
D.繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油
E.給氧
最新試題
該患者術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥,一般不包括()
(假設(shè)信息)該患者術(shù)前已出現(xiàn)聲音嘶啞,則腫塊最可能侵犯到的部位是()
首先考慮診斷是()
診斷最常用的方法是()
宜采取的治療是()
此時(shí),進(jìn)一步的處理措施為()
此患者最可能的診斷是()
最可能的診斷是()
此時(shí),首選的處理措施為()
診斷初步考慮()