單項(xiàng)選擇題休克時(shí)的實(shí)驗(yàn)室檢查常具有以下特點(diǎn),但不包括()。

A.感染性休克常有白細(xì)胞增高,核左移,白細(xì)胞內(nèi)可有中毒顆粒、核變性
B.失血性休克紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容顯著降低
C.DIC時(shí),血小板可正常,血漿魚精蛋白副凝聚試驗(yàn)(3P試驗(yàn))陰性
D.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳結(jié)合力和血pH降低
E.肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LD-L)增高


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1.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)脈搏和血壓的變化特點(diǎn)是()。

A.早期脈搏加快,血壓下降,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱,血壓更下降
B.早期脈搏加快,血壓可正常,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱,血壓下降,脈壓變小
C.早期脈搏正常,血壓下降,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏加快,血壓下降明顯
D.早期脈搏正常,血壓正常,脈壓變小,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱,血壓下降
E.早期脈搏加快,血壓下降,脈壓變小,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏細(xì)弱,血壓下降顯著

2.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)的機(jī)體代謝反應(yīng)特點(diǎn)中,下列錯(cuò)誤的是()。

A.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑,使血糖升高
B.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng),氮喪失增加,機(jī)體處于負(fù)氮平衡
C.細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能,以產(chǎn)生更多ATP
D.能量代謝增強(qiáng),大量動(dòng)員脂肪,使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高,膽固醇降低
E.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥,可致大量K從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中

3.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)心血管功能改變中,不包括()。

A.早期平均動(dòng)脈壓(MAP)、左室內(nèi)壓(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明顯降低,肺動(dòng)脈壓(PAP)和中心靜脈壓(CVP)因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV)、左室做功指數(shù)(LSVWI)及右室做功指數(shù)(RSVWI)在休克早期無明顯變化,休克后期明顯下降
C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收縮速度(VcE.、實(shí)測心肌最大收縮速度(Vpm)和零負(fù)荷下心肌纖維最大縮短速度(Vmax)在心臟功能受損時(shí)明顯下降
D.皮膚出現(xiàn)瘀斑,傷口出血不止
E.皮膚和內(nèi)臟的血管強(qiáng)烈收縮,外周阻力升高

4.單項(xiàng)選擇題引起休克的病因雖然不同,但各類休克的共同點(diǎn)都是()。

A.有效循環(huán)血量銳減
B.血壓下降
C.組織器官缺血、缺氧
D.器官功能、代謝的變化和細(xì)胞損傷
E.微循環(huán)障礙

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)休克的分類方法很多,一般按病因?qū)⑵浞譃?類,但不包括()。

A.低血容量性休克
B.感染/膿毒性休克
C.過敏性休克和心源性休克
D.血液異常分布性休克和阻塞性休克
E.神經(jīng)性休克

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應(yīng)采取的手術(shù)方式是(提示:患者來院后,由急診科直接送往手術(shù)室,緊急靜脈切開建立兩個(gè)輸液通道,在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行,長3cm,深達(dá)肌層,部分肌纖維斷裂,右股靜脈完全切斷。)()。

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根據(jù)患者目前情況,首先要考慮的是(提示:術(shù)后第2天下午,發(fā)現(xiàn)患者四肢皮膚出現(xiàn)多處片狀瘀斑.傷口滲血。脈搏100次/分,血壓下降至90/60mmHg,尿量減少。實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板<80×10/L,凝血酶原時(shí)間(PT)及活化凝血活酶時(shí)間延長,血漿Fbg含量<1.5g/L,3P試驗(yàn)陽性,PT延長3秒以上。)()。

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