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單項(xiàng)選擇題女性，29歲，妊娠3個(gè)月。既往癲癇病史4年。間斷出現(xiàn)四肢強(qiáng)直發(fā)作伴意識(shí)不清及舌咬傷，一直口服丙戊酸鈉，最近一年偶有發(fā)作，因妊娠停藥。入院前1天突然出現(xiàn)頻繁發(fā)作，表現(xiàn)同前，發(fā)作間期意識(shí)一直不恢復(fù)，并伴有發(fā)熱。對(duì)本病例處理正確的是（）。

A.終止妊娠
B.應(yīng)用甘露醇脫水降低顱壓
C.應(yīng)用抗生素控制感染
D.必要時(shí)氣管切開(kāi)
E.以上均對(duì)

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1.單項(xiàng)選擇題女性，29歲，妊娠3個(gè)月。既往癲癇病史4年。間斷出現(xiàn)四肢強(qiáng)直發(fā)作伴意識(shí)不清及舌咬傷，一直口服丙戊酸鈉，最近一年偶有發(fā)作，因妊娠停藥。入院前1天突然出現(xiàn)頻繁發(fā)作，表現(xiàn)同前，發(fā)作間期意識(shí)一直不恢復(fù)，并伴有發(fā)熱。發(fā)作控制后應(yīng)選擇何種藥物治療？（）

A.安定口服
B.氯硝西泮
C.苯妥英鈉
D.乙琥胺
E.卡馬西平

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2.單項(xiàng)選擇題男，65歲。晨練時(shí)突然出現(xiàn)眩暈，惡心，頻繁嘔吐，走路不穩(wěn)，急診入院。既往高血壓病史。查體：血壓23.3/13.3kPa（175/100mmHg），心肺檢查無(wú)異常，語(yǔ)言尚流利，雙眼水平眼震，右手輪替動(dòng)作笨，右手指鼻試驗(yàn)不穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)病理征可疑陽(yáng)性。進(jìn)一步明確診斷需首選何種檢查（）。

A.頭CT
B.頭MRI
C.腦電圖
D.腰穿
E.腦血管造影

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3.單項(xiàng)選擇題男，65歲。晨練時(shí)突然出現(xiàn)眩暈，惡心，頻繁嘔吐，走路不穩(wěn)，急診入院。既往高血壓病史。查體：血壓23.3/13.3kPa（175/100mmHg），心肺檢查無(wú)異常，語(yǔ)言尚流利，雙眼水平眼震，右手輪替動(dòng)作笨，右手指鼻試驗(yàn)不穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)病理征可疑陽(yáng)性。本病最可能的診斷是（）。

A.腦橋出血
B.基底節(jié)區(qū)出血
C.小腦出血
D.小腦梗死
E.基底動(dòng)脈主干閉塞

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4.單項(xiàng)選擇題男，65歲。晨練時(shí)突然出現(xiàn)眩暈，惡心，頻繁嘔吐，走路不穩(wěn)，急診入院。既往高血壓病史。查體：血壓23.3/13.3kPa（175/100mmHg），心肺檢查無(wú)異常，語(yǔ)言尚流利，雙眼水平眼震，右手輪替動(dòng)作笨，右手指鼻試驗(yàn)不穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)病理征可疑陽(yáng)性。下列處理正確的是（）。

A.應(yīng)用甘露醇降低顱壓
B.應(yīng)用利血平降低血壓
C.靜注擴(kuò)血管藥物
D.應(yīng)用低分子肝素
E.應(yīng)用溶栓藥

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5.單項(xiàng)選擇題男性，66歲，雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年。查體：記憶力稍差，拇指與食指呈搓丸樣靜止性震顫，“鉛管樣肌強(qiáng)直”，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書(shū)寫(xiě)時(shí)字越寫(xiě)越小，慌張步態(tài)。該患者最可能的診斷是（）。

A.特發(fā)性震顫
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> C.帕金森病
D.抑郁癥
E.Alzhermer病

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6.單項(xiàng)選擇題男性，66歲，雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年。查體：記憶力稍差，拇指與食指呈搓丸樣靜止性震顫，“鉛管樣肌強(qiáng)直”，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書(shū)寫(xiě)時(shí)字越寫(xiě)越小，慌張步態(tài)。治療此病最有效的藥物是（）。

A.D-青霉胺
B.復(fù)方左旋多巴
C.心得安
D.抗膽堿酯酶藥
E.抗膽堿能藥

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7.單項(xiàng)選擇題男性，66歲，雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年。查體：記憶力稍差，拇指與食指呈搓丸樣靜止性震顫，“鉛管樣肌強(qiáng)直”，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書(shū)寫(xiě)時(shí)字越寫(xiě)越小，慌張步態(tài)。以下哪項(xiàng)對(duì)本病的診斷價(jià)值最大？（）。

A.病史和體格檢查
B.肝腎功能和血清銅藍(lán)蛋白檢查
C.腰穿腦脊液檢查
D.抑郁和智能量表測(cè)試
E.頭顱CT和MRI

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8.單項(xiàng)選擇題 一位58歲高血壓無(wú)心臟病患者，打牌激動(dòng)時(shí)突發(fā)言語(yǔ)不清、右側(cè)頭痛、左肢無(wú)力，伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg，眼球各向活動(dòng)好，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺(jué)障礙，無(wú)偏盲。
本病最可能的定性診斷是（）。

A.腦梗死
B.蛛網(wǎng)膜下隙出血
C.腦血栓形成
D.短暫腦缺血發(fā)作
E.腦出血

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9.單項(xiàng)選擇題 一位58歲高血壓無(wú)心臟病患者，打牌激動(dòng)時(shí)突發(fā)言語(yǔ)不清、右側(cè)頭痛、左肢無(wú)力，伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg，眼球各向活動(dòng)好，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺(jué)障礙，無(wú)偏盲。
本病最可能的定位診斷是（）。

A.左側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)
B.右側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)
C.左側(cè)內(nèi)囊
D.右側(cè)內(nèi)囊
E.腦干

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10.單項(xiàng)選擇題 一位58歲高血壓無(wú)心臟病患者，打牌激動(dòng)時(shí)突發(fā)言語(yǔ)不清、右側(cè)頭痛、左肢無(wú)力，伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg，眼球各向活動(dòng)好，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺(jué)障礙，無(wú)偏盲。
本例中腦梗死與腦出血的鑒別中，最重要的是（）。

A.病史
B.血壓
C.無(wú)偏盲
D.偏癱和偏身感覺(jué)障礙
E.發(fā)病年齡

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