男性,58歲,右上腹受撞擊后腹痛2小時,既往肝硬化病史25年。查體:體溫37.8℃,脈率118次/分鐘,血壓85/58mmHg,患者神志清楚,表情淡漠,皮膚蒼白,右上腹壓痛、肌緊張,移動性濁音(+)。
目前首先應采取的緊急處理措施為()
A.立即使用去甲腎上腺素
B.立即行腹部B超檢查
C.經靜脈快速滴注乳酸林格液
D.應用碳酸氫鈉
E.立即行立位腹平片檢查
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男性,58歲,右上腹受撞擊后腹痛2小時,既往肝硬化病史25年。查體:體溫37.8℃,脈率118次/分鐘,血壓85/58mmHg,患者神志清楚,表情淡漠,皮膚蒼白,右上腹壓痛、肌緊張,移動性濁音(+)。
此時該患者最佳處理措施是()
A.使用利尿藥
B.應用大劑量激素治療
C.輸全血并繼續(xù)保守治療
D.積極抗休克的同時準備急診手術
E.加用透析療法
男性,58歲,右上腹受撞擊后腹痛2小時,既往肝硬化病史25年。查體:體溫37.8℃,脈率118次/分鐘,血壓85/58mmHg,患者神志清楚,表情淡漠,皮膚蒼白,右上腹壓痛、肌緊張,移動性濁音(+)。
接受緊急搶救和治療后,患者血壓70/40mmHg,中心靜脈壓3cmHO,尿量10ml/h,提示()
A.外周血管張力過低
B.血容量嚴重不足
C.心力衰竭
D.休克得到初步糾正
E.急性腎功能衰竭
男性,58歲,右上腹受撞擊后腹痛2小時,既往肝硬化病史25年。查體:體溫37.8℃,脈率118次/分鐘,血壓85/58mmHg,患者神志清楚,表情淡漠,皮膚蒼白,右上腹壓痛、肌緊張,移動性濁音(+)。
初步診斷為()
A.損傷性休克、代償期
B.失血性休克、抑制期
C.心源性休克、代償期
D.過敏性休克、抑制期
E.感染性休克、代償期
男性,78歲,膽囊切除術后第2天,自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體:心率100次/分,心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)。白細胞17×109/L。
應用抗生素的種類為()
A.抗革蘭陰性桿菌
B.抗革蘭陽性球菌
C.廣譜抗生素
D.抗真菌
E.滅滴靈
男性,78歲,膽囊切除術后第2天,自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體:心率100次/分,心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)。白細胞17×109/L。
最關鍵的治療措施是()
A.西地蘭
B.抗生素
C.協(xié)助患者排痰
D.硝酸甘油
E.利尿藥
男性,78歲,膽囊切除術后第2天,自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體:心率100次/分,心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)。白細胞17×109/L。
最可能的診斷是()
A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔積液
D.膽漏
E.心力衰竭
男性,78歲,膽囊切除術后第2天,自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體:心率100次/分,心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)。白細胞17×109/L。
為進一步診斷,應檢查()
A.腹平片
B.X線胸片
C.痰培養(yǎng)
D.心肌酶譜
E.腹穿
A.腎前性
B.腎后性
C.腎性
D.混合型
E.功能性
A.急性腸梗阻
B.利用排鈉利尿藥
C.大量出汗
D.彌漫性腹膜炎
E.尿崩癥
A.體內HCO的減少所引起
B.大量嘔吐胃內容物引起
C.體內HCO增高引起
D.大量利尿引起
E.低鉀血癥引起