患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?,F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。
最佳的麻醉方法是()。
A.氣管內(nèi)插管全麻
B.局麻加強化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉-復合氣管內(nèi)插管全麻
E.腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉
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患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?,F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。
根據(jù)患者病情,首先應(yīng)采取的處理措施是()。
A.有相對手術(shù)指征,開始術(shù)前準備
B.施行二尖瓣置換術(shù)
C.施行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)
D.糾正心功能不全
E.先行二尖瓣置換術(shù),2個月后再行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)
患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。
患者的心功能分級是()。
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
患者女,50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?,F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。
患者的ASA分級是()。
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
患者男,40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時入院。
查體:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,體重60kg。急性痛苦面容,被迫體位,煩躁不安,表情淡漠,皮膚、鞏膜輕度黃染,眼眶凹陷,唇干,四肢較冷,口唇有輕度發(fā)紺。腹脹,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,以右上腹為甚,Murphy征(+),腸鳴音弱。
實驗室檢查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,
尿常規(guī):BUG(++),BIL(+)。
肝功能檢查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。
血清淀粉酶:148U。血
生化檢查:血K+3.07mmo/L,Na+130mmol/L,TCO229mmol/L,BUN7.9mmol/L。
A.糾正水鈉代謝失調(diào),采取先鹽后糖,糖鹽交替,必要時補充膠體液
B.必須根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿量等調(diào)整補液量、速度和種類
C.避免輸液過多、過快
D.每日復查電解質(zhì)和動脈血氣分析,及時調(diào)整治療
E.積極治療原發(fā)病
最新試題
關(guān)于急性腎功能衰竭,錯誤的是()。
急性腎衰竭病人出現(xiàn)血鉀>5.5mmol,應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀()。
根據(jù)患者目前情況,診斷首先考慮()。
有關(guān)代謝性酸中毒,下列哪項是正確的()。
有關(guān)外科手術(shù)前必要的術(shù)前準備中,哪項是錯誤的()。
雙上肢創(chuàng)面宜立即采?。ǎ?。
鼻導管吸氧,當氧流量為4L/min時,吸氧濃度(FiO)是()。
對休克患者一般監(jiān)測項目的描述中,下列哪項是錯誤的()。
患者的心功能分級是()。
以下各項全身麻醉深度判斷標準中,哪一項不是淺麻醉期的典型表現(xiàn)()。