女性,27歲。于上午8點被運渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進行抗休克處理,后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉(zhuǎn)送我院,期間除補晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
該患者是否需要剖腹探查?其手術(shù)指征是()
A.腹痛,休克
B.CT檢查提示腹腔內(nèi)有散在低密度影
C.腹腔診斷性穿刺雖為陰性,但不排除腹內(nèi)臟器損傷
D.骨盆骨折可并發(fā)盆腔內(nèi)臟器損傷或腹膜后血腫
E.會陰部撕裂傷出血不好解釋重度失血性休克
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女性,27歲。于上午8點被運渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進行抗休克處理,后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉(zhuǎn)送我院,期間除補晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
當前,應(yīng)首先采取的救治措施是()
A.輸血、輸液糾正休克
B.靜脈滴注止血藥、抗生素
C.優(yōu)先處理骨盆骨折
D.抗休克同時在全身麻醉下施行會陰部清創(chuàng)和剖腹探查術(shù)
E.在硬膜外麻醉下施行會陰部清創(chuàng)術(shù)
女性,27歲。于上午8點被運渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進行抗休克處理,后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉(zhuǎn)送我院,期間除補晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
目前,對患者的初步診斷中,最應(yīng)重視的是()
A.骨盆粉碎性骨折
B.會陰部撕裂傷
C.重度失血性休克
D.代謝性酸中毒
E.閉合性腹部傷(腹內(nèi)臟器損傷?)
A.菌血癥
B.ARDS
C.SIRS
D.FES
E.膿毒癥
A.ARDS
B.MODS
C.SIRS
D.毒血癥
E.菌血癥
A.盡快轉(zhuǎn)移傷員至安全地帶,避免二次受傷
B.妥善固定傷肢,制動,不用加壓包扎或止血帶,嚴禁抬高、按摩、熱敷
C.靜滴5%碳酸氫鈉堿化尿液,靜注甘露醇利尿
D.只要傷肢出現(xiàn)明顯腫脹,劇烈疼痛,功能障礙,應(yīng)立即現(xiàn)場切開減壓
E.鎮(zhèn)靜、止痛,早期應(yīng)用抗生素
最新試題
對眼和上呼吸道有強烈刺激作用的化學(xué)毒劑是()
早期治療的技術(shù)范圍是()
屈肢加墊止血適用于()
路易劑中毒的特效抗毒劑是()
頜面部損傷患者,送到急診科,口腔大量血凝塊,呼吸困難。托起下頜用吸引器清理后,呼吸困難未能緩解,此時應(yīng)采取的措施是()
正確的手術(shù)方式應(yīng)采?。ǎㄌ崾荆菏中g(shù)探查發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)積血約200ml,左髂窩射入口直徑約0.6cm,無出血。距離回盲部50cm處在一段15cm長的回腸范圍內(nèi)集中分布有8處穿孔,腸液溢出少。右髂窩出口直徑約0.7cm,滲少許陳舊性血。)
根據(jù)傷道形態(tài)分類,該患者為()
失能性毒劑畢茲(BZ)中毒的抗毒治療應(yīng)用()
能引起中毒性肺水腫的化學(xué)毒劑是()
芥子氣中毒傷員的局部消毒和全身洗消可用()