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問答題合肥人余鹺尹患伏暑證大便數(shù)日不行醫(yī)用元明粉硬下便后反溏里急后重似痢非痢發(fā)熱更甚病后增重及余診治脈洪虛數(shù)舌垢如堿知攻傷臟腑病勢增重也蓋伏暑淫邪蒙蔽清陽三焦氣化失宣大便每多不行若使暑淫達出三焦氣化得宣大便不醫(yī)自下葉天士用枳殼厚樸檳榔青皮生首烏代承氣湯即是此義不比傷寒熱結陽明腸有燥屎消爍津液非大黃芒硝攻下病不能去也今無端攻傷臟腑正氣更虛病難退耳仍用香薷豆蔻厚樸等開達膜原葛根升提陽明何如正虛邪陷如牽倒退之舟甚為費力病雖稍卻不能痊然尚可冀遲日而愈奈醫(yī)過三次病家性急更醫(yī)閱三日知此人死矣探悉后醫(yī)誤認為出癍仍用苦寒消導之藥致令不起再閱兩日聞其夫人客中無親夫死無依仰藥盡節(jié)哀哉庸醫(yī)殺人一死兩命陰騭喪盡而不即報者律貴誅心其心無害人本意天可原也然學術不精草菅人命必自身折壽后代不昌理也孔子云知之為知之不知為不知望世人共遵之（蔣希曾《經(jīng)驗醫(yī)案·暑濕蒙蔽清陽似熱結證》）本案為何“一死兩命”？

參考答案： 本案“一死兩命”是因丈夫被誤治而死，妻子客居外地生活無著，絕望自盡。

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1.問答題合肥人余鹺尹患伏暑證大便數(shù)日不行醫(yī)用元明粉硬下便后反溏里急后重似痢非痢發(fā)熱更甚病后增重及余診治脈洪虛數(shù)舌垢如堿知攻傷臟腑病勢增重也蓋伏暑淫邪蒙蔽清陽三焦氣化失宣大便每多不行若使暑淫達出三焦氣化得宣大便不醫(yī)自下葉天士用枳殼厚樸檳榔青皮生首烏代承氣湯即是此義不比傷寒熱結陽明腸有燥屎消爍津液非大黃芒硝攻下病不能去也今無端攻傷臟腑正氣更虛病難退耳仍用香薷豆蔻厚樸等開達膜原葛根升提陽明何如正虛邪陷如牽倒退之舟甚為費力病雖稍卻不能痊然尚可冀遲日而愈奈醫(yī)過三次病家性急更醫(yī)閱三日知此人死矣探悉后醫(yī)誤認為出癍仍用苦寒消導之藥致令不起再閱兩日聞其夫人客中無親夫死無依仰藥盡節(jié)哀哉庸醫(yī)殺人一死兩命陰騭喪盡而不即報者律貴誅心其心無害人本意天可原也然學術不精草菅人命必自身折壽后代不昌理也孔子云知之為知之不知為不知望世人共遵之（蔣希曾《經(jīng)驗醫(yī)案·暑濕蒙蔽清陽似熱結證》）本案正確的診斷是（），作者分析其病機是（），前醫(yī)誤診為（），后醫(yī)誤診為（）。作者效法（），用（）方法治療。

參考答案：本案正確的診斷是伏暑證，作者分析其病機是伏暑淫邪朦蔽清陽，三焦氣化失宣，前醫(yī)誤診為傷寒熱結陽明，后醫(yī)誤診為出斑。作者效法...

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2.單項選擇題施幼聲賣卜頗行年四旬稟賦肥甚六月患時疫口燥舌干苔刺如鋒不時太息咽喉腫痛心腹脹滿按之痛甚渴思冰水日晡益甚小便赤澀得涓滴則痛甚此下證悉備但通身肌表如冰指甲青黑六脈如絲尋之則有稍輕則無醫(yī)者不究里證熱極但引陶氏全生集以為陰證但手足厥逆冷過肘膝便是陰證今已通身冰冷比之冷過肘膝更甚宜其為陰證一也且陶氏以脈分陰陽二證全在有力無力中分今已脈微欲絕按之如無比之無力更甚宜其為陰證二也陰證而得陰脈之至者復有何說遂主附子理中湯未服延予至以脈相參表里互較此陽證之最者下證悉具但嫌下之晚耳蓋因內熱之極氣道壅閉乃至六脈如無此脈厥也陽郁則四肢厥逆若素稟肥盛尤易壅閉今亢陽已極以至通身冰冷此體厥也急投大承氣湯囑其緩緩下之脈至厥回便得生矣其妻聞一曰陰證一曰陽證天地懸隔疑而不服更請一醫(yī)指言陰毒須灸丹田其兄迭延三醫(yī)續(xù)至皆言陰證乃進附子湯下咽如火煩躁頓加逾時而卒（吳又可《溫疫論·體厥》）本案主要想說明（）

A.病家須有主見
B.醫(yī)多則議多，多歧亡羊
C.診病重在辨別陰陽
D.診病要善于透過現(xiàn)象看本質

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3.問答題施幼聲賣卜頗行年四旬稟賦肥甚六月患時疫口燥舌干苔刺如鋒不時太息咽喉腫痛心腹脹滿按之痛甚渴思冰水日晡益甚小便赤澀得涓滴則痛甚此下證悉備但通身肌表如冰指甲青黑六脈如絲尋之則有稍輕則無醫(yī)者不究里證熱極但引陶氏全生集以為陰證但手足厥逆冷過肘膝便是陰證今已通身冰冷比之冷過肘膝更甚宜其為陰證一也且陶氏以脈分陰陽二證全在有力無力中分今已脈微欲絕按之如無比之無力更甚宜其為陰證二也陰證而得陰脈之至者復有何說遂主附子理中湯未服延予至以脈相參表里互較此陽證之最者下證悉具但嫌下之晚耳蓋因內熱之極氣道壅閉乃至六脈如無此脈厥也陽郁則四肢厥逆若素稟肥盛尤易壅閉今亢陽已極以至通身冰冷此體厥也急投大承氣湯囑其緩緩下之脈至厥回便得生矣其妻聞一曰陰證一曰陽證天地懸隔疑而不服更請一醫(yī)指言陰毒須灸丹田其兄迭延三醫(yī)續(xù)至皆言陰證乃進附子湯下咽如火煩躁頓加逾時而卒（吳又可《溫疫論·體厥》）病者脈厥、體厥的機理分別是什么？

參考答案：病者脈厥的機理為內熱之極、氣道壅閉。體厥的機理為陽熱亢極，陽氣郁閉于內。

4.問答題施幼聲賣卜頗行年四旬稟賦肥甚六月患時疫口燥舌干苔刺如鋒不時太息咽喉腫痛心腹脹滿按之痛甚渴思冰水日晡益甚小便赤澀得涓滴則痛甚此下證悉備但通身肌表如冰指甲青黑六脈如絲尋之則有稍輕則無醫(yī)者不究里證熱極但引陶氏全生集以為陰證但手足厥逆冷過肘膝便是陰證今已通身冰冷比之冷過肘膝更甚宜其為陰證一也且陶氏以脈分陰陽二證全在有力無力中分今已脈微欲絕按之如無比之無力更甚宜其為陰證二也陰證而得陰脈之至者復有何說遂主附子理中湯未服延予至以脈相參表里互較此陽證之最者下證悉具但嫌下之晚耳蓋因內熱之極氣道壅閉乃至六脈如無此脈厥也陽郁則四肢厥逆若素稟肥盛尤易壅閉今亢陽已極以至通身冰冷此體厥也急投大承氣湯囑其緩緩下之脈至厥回便得生矣其妻聞一曰陰證一曰陽證天地懸隔疑而不服更請一醫(yī)指言陰毒須灸丹田其兄迭延三醫(yī)續(xù)至皆言陰證乃進附子湯下咽如火煩躁頓加逾時而卒（吳又可《溫疫論·體厥》）作者根據(jù)什么診斷本案為陽熱之證？

參考答案：作者根據(jù)口燥舌干、苔刺、咽喉腫痛、腹脹按痛、渴思冰水、日晡益甚、小便赤澀，診斷本案為陽熱之證。

5.問答題施幼聲賣卜頗行年四旬稟賦肥甚六月患時疫口燥舌干苔刺如鋒不時太息咽喉腫痛心腹脹滿按之痛甚渴思冰水日晡益甚小便赤澀得涓滴則痛甚此下證悉備但通身肌表如冰指甲青黑六脈如絲尋之則有稍輕則無醫(yī)者不究里證熱極但引陶氏全生集以為陰證但手足厥逆冷過肘膝便是陰證今已通身冰冷比之冷過肘膝更甚宜其為陰證一也且陶氏以脈分陰陽二證全在有力無力中分今已脈微欲絕按之如無比之無力更甚宜其為陰證二也陰證而得陰脈之至者復有何說遂主附子理中湯未服延予至以脈相參表里互較此陽證之最者下證悉具但嫌下之晚耳蓋因內熱之極氣道壅閉乃至六脈如無此脈厥也陽郁則四肢厥逆若素稟肥盛尤易壅閉今亢陽已極以至通身冰冷此體厥也急投大承氣湯囑其緩緩下之脈至厥回便得生矣其妻聞一曰陰證一曰陽證天地懸隔疑而不服更請一醫(yī)指言陰毒須灸丹田其兄迭延三醫(yī)續(xù)至皆言陰證乃進附子湯下咽如火煩躁頓加逾時而卒（吳又可《溫疫論·體厥》）本案共延請幾個醫(yī)生診治？諸醫(yī)診斷為陰證的依據(jù)是什么？

參考答案：本案共延請6個醫(yī)生診治。諸醫(yī)診斷患者之病屬陰證的主要依據(jù)是脈微欲絕、通身冰冷。