三十歲孕婦,宮內妊娠28周,乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特殊。查體:宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛。實驗室檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙轉氨酶明顯升高586U/L,谷草轉氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無異常發(fā)現。
為了阻止HBV傳播給胎兒(新生兒),以下做法不合理的是()
A.如果欲再次妊娠,建議孕前檢測血清HBV-DNA,陰性時妊娠
B.剖宮產終止妊娠
C.新生兒娩出后盡快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射
D.孕期抗病毒治療
E.新生兒娩出后盡快洗去身上的血污
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三十歲孕婦,宮內妊娠28周,乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特殊。查體:宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛。實驗室檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙轉氨酶明顯升高586U/L,谷草轉氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無異常發(fā)現。
對該孕婦最合適的處理是()
A.肝功能明顯異常,應盡快終止妊娠
B.積極治療,待病情平穩(wěn)后剖宮產終止妊娠
C.積極內科治療,視病情變化決定下一步處理
D.建議患者放棄胎兒
E.以上都不對
三十歲孕婦,宮內妊娠28周,乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特殊。查體:宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛。實驗室檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙轉氨酶明顯升高586U/L,谷草轉氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無異常發(fā)現。
該孕婦最可能的診斷是()
A.妊娠劇吐
B.妊娠期急性脂肪肝
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期肝內膽汁淤積癥
E.妊娠合并重型肝炎
A.行術前準備,盡早行剖宮產
B.靜脈滴注縮宮素,盡可能縮短產程
C.待產觀察,必要時肌內注射哌替啶
D.胎兒娩出后立即肌內注射麥角新堿
E.產后不宜哺乳
A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
A.測量宮高及腹圍,估計胎兒大小
B.立即行術前準備,急診行剖宮產
C.進行胎兒超聲測量,估計胎兒大小、胎兒位置、羊水量
D.進行骨盆測量,估計頭盆關系
E.超聲波心臟結構與功能檢查
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妊娠期高血壓疾病表現為()
妊娠肝內膽汁淤積綜合征表現為()
HELLP綜合征表現為()
風心病初孕婦,孕38周,無心衰及頭盆不稱,宮口開全,先露+3。適當的處理是()
HBsAg陽性提示()
HBeAg陽性提示()
風心病初孕婦,孕35周,心臟換瓣術后5年,心功能Ⅰ級。適當的處理是()
孕35周,血壓160/100mmHg,尿蛋白(++)伴胎動減少,NST無反應型()
孕32周,血壓150/90mmHg,尿蛋白(+),血尿素氮8.71mmol/L,血肌酐165μmol/L()
胎盤剝離延遲,胎盤娩出后陰道流血不止,流出的血液能凝固,檢查子宮輪廓不清,應診斷為()