單項選擇題
男性,35歲。上腹部劍突下被摩托車撞擊后腹痛,嘔吐1小時。查體:P120次/分,BP70/50mmHg。面色蒼白,痛苦面容,被迫體位。腹脹,全腹壓痛,肌緊張及反跳痛明顯。實驗室檢查:WBC10.5×109/L,N81%,Hb8g/dl。根據患者情況,診斷首先要考慮()
A.胃破裂
B.十二指腸破裂
C.脾破裂
D.胰腺破裂
E.肝破裂
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1.單項選擇題女性,5歲。腹部外傷,手術探查發(fā)現脾下極有一3cm裂傷,深1.0cm。手術方式宜采?。ǎ?/a>
A.脾下極切除術
B.脾切除術
C.脾修補術
D.脾動脈結扎術
E.明膠海綿充填術
2.單項選擇題男性,52歲。駕車相撞時右上腹被方向盤頂傷3小時。查體:腹軟,右中上腹部輕壓痛,無反跳痛和肌緊張。X線腹平片檢查:膈下未見游離氣體,腹膜后有少量積氣。腹腔穿刺(-)。對該患者,診斷不能排除的是()
A.空腸損傷
B.胃損傷
C.膽管損傷
D.十二指腸損傷
E.腎損傷
3.單項選擇題男性,22歲。2天前左季肋部被打傷,當時僅感傷部疼痛,仍可工作。次日傷部疼痛逐漸加重,仍勉強工作。今下午突然出現腹劇痛暈倒在地。查體:P120次/分,BP80/60mmHg。面色蒼白,痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛,反跳痛明顯,以左上腹為甚。診斷首先要考慮()
A.急性脾破裂
B.延遲性脾破裂
C.肝破裂
D.腸系膜血管破裂
E.腎破裂
4.單項選擇題男性,17歲。被自行車撞傷腹部5小時,傷后腹痛逐漸加重,并出現全腹痛。查體:P120次/分,BP95/60mmHg。神志清楚,痛苦面容,被迫體位。左上腹壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動性濁音(±)。腹腔穿刺(-)。正確的處理程序是()
A.建立靜脈輸液通道,禁食,胃腸減壓
B.血、尿常規(guī),淀粉酶檢查
C.X線腹平片、B超或CT檢查
D.做好剖腹探查準備
E.以上都是
5.單項選擇題男性,30歲。腹部擠壓傷6小時。查體:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情況尚好。腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音存在。目前不宜采取的處理措施是()
A.腹部X線及B超檢查
B.實驗室檢查血尿常規(guī)和淀粉酶,必要時行診斷性腹腔穿刺
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食、輸液
E.急診施行剖腹探查術