多項(xiàng)選擇題

男性,55歲。進(jìn)食哽噎感5個(gè)月,加重,體重進(jìn)行性下降1個(gè)月。查體:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。營(yíng)養(yǎng)不良,消瘦。氣管居中,雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及,雙肺呼吸音正常。

為作出明確的診斷和鑒別診斷,還需進(jìn)行的檢查是()。

A.食管24小時(shí)pH測(cè)定
B.食管超聲胃鏡檢查
C.胸部MRI檢查
D.胸部CT檢查
E.胃鏡檢查
F.支氣管鏡檢查


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3.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。胸骨后疼痛、反酸2個(gè)月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。下列不屬于治療該疾病的手術(shù)方式是()。

A.賁門(mén)前固定術(shù)
B.后方胃固定術(shù)(Hill修復(fù)法)
C.經(jīng)腹胃底折疊術(shù)(Nissen手術(shù))
D.Belsey四點(diǎn)手術(shù)(亦稱(chēng)MarkⅣ)
E.近端胃部分切除術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。胸骨后疼痛、反酸2個(gè)月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。其手術(shù)原則中,錯(cuò)誤的是()。

A.復(fù)位疝內(nèi)容物
B.修補(bǔ)松弛薄弱的食管裂孔
C.防治胃食管反流
D.保持胃流出道通暢
E.不過(guò)多考慮兼治并存的并發(fā)癥

5.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。胸骨后疼痛、反酸2個(gè)月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。其手術(shù)適應(yīng)證是()。

A.合并反流性食管炎,內(nèi)科治療效果不佳者
B.同時(shí)存在幽門(mén)梗阻,十二指腸淤滯者
C.同時(shí)有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者
D.懷疑有癌變者
E.以上都是

7.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。胸骨后疼痛、反酸2個(gè)月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。最可能的診斷是()。

A.左膈疝
B.先天性左膈肌發(fā)育不良
C.食管裂孔疝
D.食管裂孔旁膈疝
E.以上都不是

8.單項(xiàng)選擇題男性,55歲,進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月,體重下降5kg,查無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn),對(duì)該病人最可能的診斷是()。

A.食管灼傷狹窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.賁門(mén)失弛緩癥
E.食管憩室

9.單項(xiàng)選擇題女性23歲,間歇性吞咽困難3年,X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄,何種疾病可能性最大。()

A.食管下段癌
B.賁門(mén)失弛緩癥
C.食管炎
D.食管瘢痕性狹窄
E.食管平滑肌瘤

10.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)檢查診斷食管癌最可靠。()

A.胸腔鏡檢查
B.鎖骨上淋巴結(jié)增大,活檢見(jiàn)有癌細(xì)胞
C.食管鏡活檢或食管拉網(wǎng)查到癌細(xì)胞
D.食管鋇餐X線檢查有充盈缺損
E.普通胸部X線片見(jiàn)縱隔有陰影,氣管受壓向前移位

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