單項(xiàng)選擇題中年女性,面部可見蝶形紅斑,反復(fù)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛3月,泡沫尿、納差、四肢無力1月,消瘦5kg,四肢近端肌力4級。血紅蛋白69g/L。入院前1天,患者突然出現(xiàn)全身抽搐1次,時(shí)間約2分鐘,繼之昏迷。血壓180/108mmHg,心率62次/分,心前區(qū)可聞及心包摩擦音,巴賓斯基征陰性。尿蛋白(++);血鉀6.5mmol/L,血鈉132mmol/L,血鈣1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳結(jié)合力9mmol/L。心電圖:Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。根據(jù)上述臨床表現(xiàn),最可能的診斷是()
A.高血壓腦病
B.低鈣血癥抽搐
C.腦卒中
D.尿毒癥腦病
E.阿-斯綜合征
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1.單項(xiàng)選擇題中年女性,面部可見蝶形紅斑,反復(fù)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛3月,泡沫尿、納差、四肢無力1月,消瘦5kg,四肢近端肌力4級。血紅蛋白69g/L。治療首選的方劑是()
A.獨(dú)活寄生湯
B.濟(jì)生腎氣丸
C.羌活勝濕湯
D.蠲痹湯
E.半夏白術(shù)天麻湯
2.單項(xiàng)選擇題中年女性,面部可見蝶形紅斑,反復(fù)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛3月,泡沫尿、納差、四肢無力1月,消瘦5kg,四肢近端肌力4級。血紅蛋白69g/L。者近2月來出現(xiàn)重度浮腫,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/L。現(xiàn)癥見面色不華,神疲乏力,畏寒肢冷,舌胖、舌偏紅,苔薄白,脈細(xì)弱。其中醫(yī)證型是()
A.氣營熱盛證
B.陰虛內(nèi)熱證
C.熱郁積飲證
D.脾腎兩虛證
E.瘀熱痹阻證
3.單項(xiàng)選擇題中年女性,面部可見蝶形紅斑,反復(fù)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛3月,泡沫尿、納差、四肢無力1月,消瘦5kg,四肢近端肌力4級。血紅蛋白69g/L。其中醫(yī)診斷是()
A.蝶瘡流注
B.痹證
C.虛勞
D.痿證
E.內(nèi)傷發(fā)熱
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,64歲。其曾被診斷為"輕型糖尿病",飲食控制即可使血糖在"正常范圍"。10天前,其因口齒不清、昏迷2天轉(zhuǎn)入本院治療。患者入院后2天,昏迷加深,并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次。應(yīng)立即給予的最佳治療藥物為()
A.足量鎮(zhèn)靜劑
B.低滲鹽水及小劑量胰島素治療
C.25%山梨醇靜滴
D.碳酸氫鈉靜滴
E.呼吸興奮劑
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,64歲。其曾被診斷為"輕型糖尿病",飲食控制即可使血糖在"正常范圍"。10天前,其因口齒不清、昏迷2天轉(zhuǎn)入本院治療。為鑒別糖尿病昏迷的類型,下列應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()
A.頭顱CT或MRI
B.腦脊液檢查
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
D.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查
E.糖化血紅蛋白測定
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其中醫(yī)證型是()
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治療首選的方劑是()
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規(guī)則服用甲巰咪唑治療1年半,癥狀控制尚佳,準(zhǔn)備停藥。停藥前必須做的檢查是()
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3小時(shí)后,患者神志轉(zhuǎn)清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg。需要對呼吸機(jī)哪項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整()。
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