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單項選擇題男性早產(chǎn)兒，體重1600g，人工喂養(yǎng)，出生后第6天出現(xiàn)腹脹，發(fā)熱，伴有嘔吐，嘔吐物中有膽汁，而后出現(xiàn)腹瀉，為黏液血便。查體：體溫38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未觸及包塊，腹肌稍緊，腸鳴音減弱。治療后患兒病情無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)高熱，腹脹加重，腹壁紅腫，腹肌明顯緊張，目前出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.急性腸梗阻
B.急性化膿性闌尾炎
C.上消化道穿孔
D.腸壞死、腸穿孔
E.腹腔膿腫

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1.單項選擇題男性早產(chǎn)兒，體重1600g，人工喂養(yǎng)，出生后第6天出現(xiàn)腹脹，發(fā)熱，伴有嘔吐，嘔吐物中有膽汁，而后出現(xiàn)腹瀉，為黏液血便。查體：體溫38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未觸及包塊，腹肌稍緊，腸鳴音減弱。診療方案首選（）

A.剖腹探查
B.禁食，胃腸減壓，補液，應用抗生素
C.空氣灌腸復位
D.嚴密觀察病情變化
E.手術切除病變腸管

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2.單項選擇題男性早產(chǎn)兒，體重1600g，人工喂養(yǎng)，出生后第6天出現(xiàn)腹脹，發(fā)熱，伴有嘔吐，嘔吐物中有膽汁，而后出現(xiàn)腹瀉，為黏液血便。查體：體溫38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未觸及包塊，腹肌稍緊，腸鳴音減弱。根據(jù)病史、體征考慮的診斷是（）

A.先天性幽門狹窄
B.腸套疊
C.腸麻痹
D.中毒性菌痢
E.新生兒出血壞死性小腸炎

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3.單項選擇題 男性早產(chǎn)兒，體重1600g，人工喂養(yǎng)，出生后第6天出現(xiàn)腹脹，發(fā)熱，伴有嘔吐，嘔吐物中有膽汁，而后出現(xiàn)腹瀉，為黏液血便。查體：體溫38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未觸及包塊，腹肌稍緊，腸鳴音減弱。

診療方案應選擇下列哪種（）

A.立即剖腹探查
B.禁食，胃腸減壓，補液，應用抗生素
C.禁食，胃腸減壓，補液
D.嚴密觀察病情變化
E.應用抗生素，補液

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4.單項選擇題患者男性，72歲，反復上腹痛4個月，無發(fā)熱，食欲可，體重無明顯變化。體格檢查：皮膚鞏膜無黃染，左上腹部可捫及腫塊，無觸痛，無腹腔積液。胃鏡檢查未見異常，B超示肝內(nèi)外膽管未見異常，血糖正常，大便隱血陰性。以下可以取到細胞學依據(jù)的方法是（）

A.胃管取胃液分析
B.ERCP取胰管引流液
C.在超聲引導下行細針穿刺
D.PICD引流液分析
E.開腹手術切除部分腫物

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5.單項選擇題患者男性，72歲，反復上腹痛4個月，無發(fā)熱，食欲可，體重無明顯變化。體格檢查：皮膚鞏膜無黃染，左上腹部可捫及腫塊，無觸痛，無腹腔積液。胃鏡檢查未見異常，B超示肝內(nèi)外膽管未見異常，血糖正常，大便隱血陰性。首選的輔助檢查是（）

A.超聲檢查
B.CT
C.MRCP
D.選擇性動脈造影
E.上消化道造影

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6.單項選擇題患者男性，72歲，反復上腹痛4個月，無發(fā)熱，食欲可，體重無明顯變化。體格檢查：皮膚鞏膜無黃染，左上腹部可捫及腫塊，無觸痛，無腹腔積液。胃鏡檢查未見異常，B超示肝內(nèi)外膽管未見異常，血糖正常，大便隱血陰性。患者最可能的診斷為（）

A.胰頭癌
B.胰體尾癌
C.壺腹周圍癌
D.胰腺假性囊腫
E.胰島素瘤

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7.單項選擇題患者男性，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，考慮為急性闌尾炎，急診行闌尾切除術，術后病理為壞疽性闌尾炎。術后第1天患者出現(xiàn)腹痛，煩躁不安，未排小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率每分鐘114次，血壓80/60mmHg，脈搏較弱，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。明確診斷后，需采取的治療方法是（）

A.鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛治療
B.留置尿管
C.輸血抗休克治療
D.給予抗生素治療
E.剖腹探查術

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8.單項選擇題患者男性，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，考慮為急性闌尾炎，急診行闌尾切除術，術后病理為壞疽性闌尾炎。術后第1天患者出現(xiàn)腹痛，煩躁不安，未排小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率每分鐘114次，血壓80/60mmHg，脈搏較弱，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。最能明確診斷的檢查是（）

A.抽血查電解質(zhì)
B.立位腹平片
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.導尿

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9.單項選擇題患者男性，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，考慮為急性闌尾炎，急診行闌尾切除術，術后病理為壞疽性闌尾炎。術后第1天患者出現(xiàn)腹痛，煩躁不安，未排小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率每分鐘114次，血壓80/60mmHg，脈搏較弱，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱?；颊吣壳翱紤]出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.術后腸麻痹
B.術后腸瘺
C.腹腔膿腫
D.術后腹腔內(nèi)出血
E.絞窄性腸梗阻

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10.單項選擇題患者男性，42歲，騎車撞傷左側(cè)胸部3小時，局部胸痛。體格檢查：血壓90/60mmHg，心率每分鐘110次。全腹壓痛、反跳痛，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。下一步治療是（）

A.胸腔閉式引流
B.抗休克治療
C.給予大劑量抗生素治療
D.輸血的同時行剖腹探查
E.肋骨內(nèi)固定

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