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單項選擇題

患者，男性，56歲。反復(fù)右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余，高熱3小時。查體：39.6℃，鞏膜黃染，神志不清，血壓70/46mmHg，每分鐘脈搏140次，白細(xì)胞19×10⁹/L。

該病人首選的手術(shù)方式是（）

A.膽腸吻合術(shù)
B.膽總管探查+T形管引流
C.膽總管T形管引流+Oddis括約肌成形術(shù)
D.穿孔修補(bǔ)術(shù)
E.單純膽囊切除術(shù)

1.單項選擇題 患者，男性，56歲。反復(fù)右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余，高熱3小時。查體：39.6℃，鞏膜黃染，神志不清，血壓70/46mmHg，每分鐘脈搏140次，白細(xì)胞19×10⁹/L。

目前考慮的診斷是（）

A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.上消化道穿孔
C.門靜脈炎
D.急性膽囊炎
E.肝膿腫

2.單項選擇題患者，女性，21歲。右下腹痛6小時。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛反跳痛明顯，雙腎區(qū)無叩痛。該患者經(jīng)治療后轉(zhuǎn)變成慢性闌尾炎。治療上首選（）

A.抗生素治療
B.不需治療，發(fā)作時行抗感染治療
C.暫觀察，急性發(fā)作時再行手術(shù)處理
D.無需治療
E.手術(shù)切除闌尾

3.單項選擇題患者，女性，21歲。右下腹痛6小時。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛反跳痛明顯，雙腎區(qū)無叩痛。該病的轉(zhuǎn)歸除外（）

A.炎癥消退
B.炎癥局限
C.轉(zhuǎn)為慢性
D.結(jié)腸小腸炎
E.繼發(fā)性腹膜炎

4.單項選擇題患者，女性，21歲。右下腹痛6小時。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛反跳痛明顯，雙腎區(qū)無叩痛。診斷為急性闌尾炎，對定位診斷的有幫助的檢查是（）

A.腰大肌試驗
B.結(jié)腸充氣試驗
C.右下腹壓痛反跳痛
D.直腸指檢
E.右下腹可觸及包塊

5.單項選擇題患者，女性，21歲。右下腹痛6小時。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛反跳痛明顯，雙腎區(qū)無叩痛。為明確診斷需做的檢查除外（）

A.尿常規(guī)
B.血β-HCG
C.血AMY
D.X線鋇劑
E.婦科超聲

6.單項選擇題患者，女性，21歲。右下腹痛6小時。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛反跳痛明顯，雙腎區(qū)無叩痛。以下病史對診斷最有幫助的是（）

A.既往史
B.個人史
C.月經(jīng)婚育史
D.遺傳史
E.手術(shù)史

7.單項選擇題患者，男性，46歲。無誘因突然嘔血2小時，嘔血量約500ml。既往有門靜脈高壓病史，黃疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。采用三腔管壓迫止血，錯誤的使用方法是（）

A.插入深度50～60cm
B.先充氣食管囊，再充氣胃囊
C.懸以0.25kg重的物品做牽引壓迫
D.放置時間不超過72小時
E.防止誤吸引起肺炎

8.單項選擇題患者，男性，46歲。無誘因突然嘔血2小時，嘔血量約500ml。既往有門靜脈高壓病史，黃疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。引起患者腹水最主要的原因是（）

A.低蛋白血癥
B.淋巴回流不暢
C.毛細(xì)血管濾過壓增高
D.腎衰竭
E.腹腔內(nèi)出血

9.單項選擇題患者，男性，46歲。無誘因突然嘔血2小時，嘔血量約500ml。既往有門靜脈高壓病史，黃疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。該患者血壓為74/50mmHg，估計出血量至少為（）

A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1400ml

10.單項選擇題患者，男性，46歲。無誘因突然嘔血2小時，嘔血量約500ml。既往有門靜脈高壓病史，黃疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。應(yīng)采取的治療措施除外（）

A.給予大量補(bǔ)液
B.靜脈給予止血藥物
C.三腔管壓迫止血
D.硬化劑注入曲張靜脈
E.行賁門周圍血管離斷術(shù)