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單項選擇題患者，男性，45歲。腹腔閉合性外傷致內(nèi)出血，失血量約800ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓110/93mmHg，脈搏每分鐘100次。可使用血管擴張藥的條件是（）

A.補液量充足，CVP高于正常，血壓未改善者
B.補液量充足，CVP正常，血壓未改善者
C.補液量不足，CVP高于正常，血壓未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下，病人血壓明顯下降時

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1.單項選擇題患者，男性，45歲。腹腔閉合性外傷致內(nèi)出血，失血量約800ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓110/93mmHg，脈搏每分鐘100次。擴容應(yīng)選擇（）

A.全血
B.血漿
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖鹽水

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2.單項選擇題患者，男性，45歲。腹腔閉合性外傷致內(nèi)出血，失血量約800ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓110/93mmHg，脈搏每分鐘100次。此病人應(yīng)診斷為（）

A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫

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3.單項選擇題 患者，男性，45歲。上腹部束帶樣疼痛伴惡心嘔吐2天。查體：左上腹部有壓痛，反跳痛，肌緊張，腸鳴音弱。血常規(guī)白細(xì)胞15×10⁹/L，尿淀粉酶550索氏單位。腹平片：橫結(jié)腸脹氣，左膈肌抬高。
急性胰腺炎時關(guān)于淀粉酶的改變描述錯誤的是（）

A．尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶增高
B．尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚
C．尿淀粉酶測定值如大于256溫氏單位可提示本病
D．尿淀粉酶的高低與病變輕重成正比

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4.單項選擇題患者，男性，45歲。上腹部束帶樣疼痛伴惡心嘔吐2天。查體：左上腹部有壓痛，反跳痛，肌緊張，腸鳴音弱。血常規(guī)白細(xì)胞15×10⁹/L，尿淀粉酶550索氏單位。腹平片：橫結(jié)腸脹氣，左膈肌抬高?；颊哐}降低，與之相關(guān)的酶是（）

A.透明質(zhì)酸酶
B.堿性磷酸酶
C.血淀粉酶
D.脂肪酶
E.糜蛋白酶

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5.單項選擇題患者，男性，45歲。上腹部束帶樣疼痛伴惡心嘔吐2天。查體：左上腹部有壓痛，反跳痛，肌緊張，腸鳴音弱。血常規(guī)白細(xì)胞15×10⁹/L，尿淀粉酶550索氏單位。腹平片：橫結(jié)腸脹氣，左膈肌抬高。該患者不應(yīng)出現(xiàn)的體征是（）

A.臍周皮膚藍色改變
B.腰部皮膚藍棕色改變
C.腹部腫塊
D.移動性濁音陽性
E.板狀腹

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6.單項選擇題患者，男性，45歲。上腹部束帶樣疼痛伴惡心嘔吐2天。查體：左上腹部有壓痛，反跳痛，肌緊張，腸鳴音弱。血常規(guī)白細(xì)胞15×10⁹/L，尿淀粉酶550索氏單位。腹平片：橫結(jié)腸脹氣，左膈肌抬高。該病人最常見的發(fā)病原因是（）

A.十二指腸乳頭炎
B.慢性闌尾炎
C.膽總管結(jié)石
D.病毒感染
E.腹腔感染

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7.單項選擇題患者，女性，40歲。右下腹陣發(fā)性疼痛3天，惡心嘔吐、停止排氣排便1天。5年前曾行闌尾切除術(shù)。血壓99/65mmHg，脈搏每分鐘120次，體溫38.0℃，皮膚彈性較差，腹脹，未見蠕動波，未及包塊，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲，血紅蛋白150g/L，白細(xì)胞9.6×10⁹/L?，F(xiàn)階段最有助于診斷的檢查方法是（）

A.腹腔穿刺并做淀粉酶測定
B.腹部立位X線平片
C.胃鏡
D.腹部B超
E.腹腔鏡探查

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8.單項選擇題患者，女性，40歲。右下腹陣發(fā)性疼痛3天，惡心嘔吐、停止排氣排便1天。5年前曾行闌尾切除術(shù)。血壓99/65mmHg，脈搏每分鐘120次，體溫38.0℃，皮膚彈性較差，腹脹，未見蠕動波，未及包塊，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲，血紅蛋白150g/L，白細(xì)胞9.6×10⁹/L。心率加快，血紅蛋白升高的原因可能是（）

A.疼痛
B.體表失水
C.腹腔滲出
D.脫水
E.饑餓導(dǎo)致低血糖

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9.單項選擇題患者，女性，40歲。右下腹陣發(fā)性疼痛3天，惡心嘔吐、停止排氣排便1天。5年前曾行闌尾切除術(shù)。血壓99/65mmHg，脈搏每分鐘120次，體溫38.0℃，皮膚彈性較差，腹脹，未見蠕動波，未及包塊，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲，血紅蛋白150g/L，白細(xì)胞9.6×10⁹/L。診斷的可能性最大的一項是（）

A.絞窄性腸梗阻
B.急性出血壞死性胰腺炎
C.小腸扭轉(zhuǎn)
D.單純性高位小腸梗阻
E.單純性低位小腸梗阻

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10.單項選擇題患者，男性，60歲。持續(xù)性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小時，惡心、嘔吐，吐后腹痛無減輕。既往有膽總管結(jié)石病史。查體：體溫38.2℃，腹略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張，反跳痛。移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。血白細(xì)胞14×10⁹/L，尿膽紅素（-）?；灲Y(jié)果提示病變嚴(yán)重的一項是（）

A.血淀粉酶1256溫氏單位
B.尿淀粉酶大于1024溫氏單位
C.血RBC3×10⁹/L
D.血清脂肪酶2康氏單位
E.血鈣1.1mmol/L

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