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單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲。持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱伴頭痛、惡心1周。近3天感會(huì)陰部有墜脹感，伴尿頻尿急，里急后重，大便有黏液。體格檢查中見肛門周圍皮膚無異常，下列檢查中最可能的發(fā)現(xiàn)是（）

A.肛門指檢直腸內(nèi)觸及質(zhì)硬腫塊
B.肛門指檢捫及柔軟腫物、伴壓痛和波動(dòng)感
C.肛門鏡見內(nèi)痔痔核
D.肛門指檢觸及帶蒂腫物，活動(dòng)度好
E.肛門指檢指套血染

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。左側(cè)小腿表淺靜脈曲張5年，長(zhǎng)時(shí)間站立后小腿和足部有脹痛。足靴區(qū)皮膚增厚粗糙，伴色素沉著。順行性靜脈造影顯示大隱靜脈顯著擴(kuò)張，深靜脈通暢、呈直筒狀。該患者接受逆行性靜脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)造影劑自股骨頭平面逆流至膝關(guān)節(jié)平面，則其瓣膜功能屬于（）

A.0級(jí)
B.3級(jí)
C.2級(jí)
D.4級(jí)
E.1級(jí)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。左側(cè)小腿表淺靜脈曲張5年，長(zhǎng)時(shí)間站立后小腿和足部有脹痛。足靴區(qū)皮膚增厚粗糙，伴色素沉著。順行性靜脈造影顯示大隱靜脈顯著擴(kuò)張，深靜脈通暢、呈直筒狀。該患者最可能的診斷是（）

A.單純性下肢靜脈曲張
B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全
C.交通靜脈瓣膜功能不全
D.下肢靜脈畸形
E.下肢深靜脈血栓形成

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲。右上腹痛伴皮膚、鞏膜輕度黃染1周。體溫38.5℃，2小時(shí)前突然嘔血約200ml。B超：肝內(nèi)多發(fā)無回聲區(qū)，圓形，最大直徑2cm。首選治療為（）

A.PTC
B.胃鏡下局部止血
C.三腔管壓迫止血
D.選擇性動(dòng)脈栓塞止血
E.肝癌根治術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲。右上腹痛伴皮膚、鞏膜輕度黃染1周。體溫38.5℃，2小時(shí)前突然嘔血約200ml。B超：肝內(nèi)多發(fā)無回聲區(qū)，圓形，最大直徑2cm。本患者上消化道出血的原因考慮為（）

A.上消化道潰瘍出血
B.門脈高壓癥食管胃底曲張靜脈破裂出血
C.急性胃炎出血
D.膽道出血
E.胃癌

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲。因膽總管結(jié)石行內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開取石術(shù)，術(shù)后3小時(shí)出現(xiàn)頭暈、大汗。查體：脈搏每分鐘120次，血壓100/70mmHg，上腹壓痛及肌緊張。最適合的處理是（）

A.抗休克治療
B.大劑量激素
C.抗感染治療
D.急診手術(shù)探查
E.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲。因膽總管結(jié)石行內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開取石術(shù)，術(shù)后3小時(shí)出現(xiàn)頭暈、大汗。查體：脈搏每分鐘120次，血壓100/70mmHg，上腹壓痛及肌緊張。為明確診斷，首選的檢查是（）

A.腹部B超
B.胃鏡
C.靜脈膽管造影
D.腹腔穿刺
E.腹部X線檢查

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲。因膽總管結(jié)石行內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開取石術(shù)，術(shù)后3小時(shí)出現(xiàn)頭暈、大汗。查體：脈搏每分鐘120次，血壓100/70mmHg，上腹壓痛及肌緊張。最可能的診斷是（）

A.膽道出血所致
B.術(shù)后膽汁瘺
C.胃瘺
D.胰瘺
E.急性化膿性膽管炎

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8.單項(xiàng)選擇題者，男性，18歲。10小時(shí)前左側(cè)腹鈍器傷，腹痛進(jìn)行性加重，伴惡心、嘔吐，傷后無大小便。查體：強(qiáng)迫體位，腹式呼吸減弱，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛以左臍旁為著。移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音消失，心率每分鐘110次，血壓110/70mmHg，體溫38.5℃，白細(xì)胞15×10⁹／L。其最可能的診斷與最適合的治療是（）

A.脾破裂--脾切除術(shù)
B.腎破裂--腎修補(bǔ)術(shù)
C.結(jié)腸破裂--結(jié)腸修補(bǔ)+造口
D.輸尿管斷裂--腎造口+輸尿管吻合
E.胃穿孔--胃修補(bǔ)術(shù)

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9.單項(xiàng)選擇題者，男性，18歲。10小時(shí)前左側(cè)腹鈍器傷，腹痛進(jìn)行性加重，伴惡心、嘔吐，傷后無大小便。查體：強(qiáng)迫體位，腹式呼吸減弱，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛以左臍旁為著。移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音消失，心率每分鐘110次，血壓110/70mmHg，體溫38.5℃，白細(xì)胞15×10⁹／L。下列各項(xiàng)處理，不是必需的是（）

A.胃腸減壓
B.導(dǎo)尿留置尿管
C.建立靜脈通路
D.密切觀察病情變化
E.盡快輸全血

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10.單項(xiàng)選擇題者，男性，18歲。10小時(shí)前左側(cè)腹鈍器傷，腹痛進(jìn)行性加重，伴惡心、嘔吐，傷后無大小便。查體：強(qiáng)迫體位，腹式呼吸減弱，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛以左臍旁為著。移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音消失，心率每分鐘110次，血壓110/70mmHg，體溫38.5℃，白細(xì)胞15×10⁹／L。以下各項(xiàng)檢查，可能為陰性結(jié)果的是（）

A.腹部B超
B.立位腹部X線平片
C.選擇性血管造影
D.腹部CT
E.腹腔診斷性穿刺

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