單項選擇題男,35歲,右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。復(fù)查時最重要的項目是()。
A.血堿性磷酸酶測定
B.血尿常規(guī)
C.局部檢查
D.胸部X線檢查
E.尿本-周蛋白測定
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1.單項選擇題男,35歲,右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。下列治療措施最合適的是()。
A.截肢
B.病灶刮除+植骨
C.廣泛切除+大塊骨或假體植入
D.病灶刮除+骨水泥填充
E.放射治療或化療
2.單項選擇題男,35歲,右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。該患者最可能是下列哪項診斷?()
A.骨纖維肉瘤
B.骨肉瘤
C.骨囊腫
D.骨軟骨瘤惡變
E.骨巨細(xì)胞瘤惡變
3.單項選擇題40歲男性,股骨下端疼痛,膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。查體:股骨下端偏外側(cè)局限性隆起,壓痛,皮溫略高。X片:股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質(zhì)向外膨隆,變薄。無骨膜反應(yīng)?;颊咭汛_診為骨巨細(xì)胞瘤,局部皮膚表淺靜脈怒張,腫脹與壓痛均顯著,觸診有乒乓球樣感覺。X片:骨皮質(zhì)已破壞,斷裂。病理報告:骨巨細(xì)胞瘤Ⅲ級。治療應(yīng)選擇.()。
A.刮除滅活植骨術(shù)
B.截肢術(shù)
C.刮除骨水泥充填術(shù)
D.刮除植骨術(shù)
E.刮除滅活骨水泥充填術(shù)
4.單項選擇題40歲男性,股骨下端疼痛,膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。查體:股骨下端偏外側(cè)局限性隆起,壓痛,皮溫略高。X片:股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質(zhì)向外膨隆,變薄。無骨膜反應(yīng)。診斷為()。
A.內(nèi)生軟骨瘤
B.骨纖維異樣增殖癥
C.嗜酸性肉芽腫
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.骨囊腫
5.單項選擇題女,36歲。右股骨上端疼痛20天,查體:右股骨上端腫脹,壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動受限。X片:右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)。擬檢查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的檢查項目是()。
A.X線斷層攝影
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.骨髓穿刺