單項(xiàng)選擇題下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致頭暈、嗜睡的敘述中不正確的是()。

A.治療這種頭暈、嗜睡還需在保證鎮(zhèn)痛效果的同時,減低背景輸注量
B.術(shù)后鎮(zhèn)痛所致頭暈、嗜睡的發(fā)生機(jī)制主要為阿片類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用
C.治療這種頭暈、嗜睡應(yīng)首先及時糾正貧血和因血容量不足引起的低血壓
D.這種頭暈、嗜睡,可因貧血和低血壓而加重
E.可使用阿片類拮抗藥物、催醒藥物、大腦興奮藥物對癥治療


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1.單項(xiàng)選擇題術(shù)后止痛并發(fā)癥發(fā)生率最高的方法是()。

A.肌肉內(nèi)給藥
B.皮下給藥
C.硬膜外給藥
D.靜脈內(nèi)給藥
E.蛛網(wǎng)膜下腔給藥

2.單項(xiàng)選擇題術(shù)后止痛最有效的給藥方法是()。

A.口服
B.肌注
C.靜脈點(diǎn)滴
D.皮下注射
E.椎管內(nèi)注射

3.單項(xiàng)選擇題目前臨床上術(shù)后鎮(zhèn)痛推薦應(yīng)用的方案或藥物是()。

A.肌注哌替啶
B.口服安乃近
C.肋間神經(jīng)阻滯
D.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛
E.PCA

4.單項(xiàng)選擇題術(shù)后鎮(zhèn)痛的不良事件中除外()。

A.尿潴留
B.惡心、嘔吐;頭暈、嗜睡
C.低血壓;瘙癢
D.下肢麻木;呼吸抑制
E.心衰

5.單項(xiàng)選擇題術(shù)后疼痛對消化、泌尿和凝血系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。

A.有報(bào)道,術(shù)后強(qiáng)烈疼痛應(yīng)激是術(shù)后血栓形成的原因之一
B.疼痛引起交感神經(jīng)張力增加,使得胃腸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)蠕動減弱,導(dǎo)致腸麻痹或尿潴留,還可引起惡心、嘔吐和便秘
C.疼痛應(yīng)激可使血小板凝聚功能增加,紆溶降低,使術(shù)后患者的血液處于高凝狀態(tài)
D.腸麻痹造成腸脹氣,可導(dǎo)致肺活量降低,對肺功能的恢復(fù)產(chǎn)生不利影響
E.疼痛造成的應(yīng)激可調(diào)動機(jī)體所有積極因素,使得整個機(jī)體處于最好的狀態(tài),有利于機(jī)體恢復(fù)

6.單項(xiàng)選擇題提倡預(yù)先給藥進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛,目的是()。

A.減少術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥量
B.防止尿潴留
C.阻斷生理性疼痛轉(zhuǎn)為病理性疼痛
D.促進(jìn)患者排氣
E.促進(jìn)傷口愈合

7.單項(xiàng)選擇題下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛常用給藥方式的敘述中不正確的是()。

A.PCA的主要優(yōu)點(diǎn)是能夠提高鎮(zhèn)痛效果和患者滿意度,節(jié)省用藥,不良反應(yīng)較少。根據(jù)給藥途徑不同可分為患者自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA.、患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛(PCEA.、患者自控皮下鎮(zhèn)痛(PCSA.、患者自控外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛和患者自控氣管內(nèi)鎮(zhèn)痛、患者自控鼻腔鎮(zhèn)痛等
B.間斷給藥:根據(jù)半衰期和作用時間間斷給藥,缺點(diǎn)是鎮(zhèn)痛不連續(xù),藥效減弱時,會給患者帶來痛苦;如果采用肌內(nèi)注射方法,患者將更加難以接受
C.患者自控鎮(zhèn)痛(PCA.:使用多功能、具安全控制系統(tǒng)的微電腦輸液泵?;颊咄ㄟ^按壓給藥按鈕自行給藥,來滿足個人鎮(zhèn)痛需要
D.連續(xù)給藥:使用微量泵連續(xù)經(jīng)靜脈、皮下和椎管內(nèi)給藥,鎮(zhèn)痛效果連續(xù),滿意度高;缺點(diǎn)是如藥量設(shè)置不當(dāng),久輸后可能藥物蓄積而出現(xiàn)不良反應(yīng)
E.超前鎮(zhèn)痛:在傷害性沖動產(chǎn)生之前給予鎮(zhèn)痛藥物,阻斷傷害性刺激后神經(jīng)和神經(jīng)元過度興奮和遞質(zhì)過度釋放,從而減低疼痛強(qiáng)度

8.單項(xiàng)選擇題下面對局麻藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中不正確的是()。

A.羅哌卡因?yàn)樾滦途致樗?,其心臟毒性和神經(jīng)毒性較丁哌卡因低,它的另一優(yōu)點(diǎn)為低濃度時感覺和運(yùn)動阻滯分離,即對感覺神經(jīng)的親和力較運(yùn)動神經(jīng)強(qiáng),感覺神經(jīng)被阻滯的同時運(yùn)動神經(jīng)阻滯不明顯
B.局麻藥主要作用于神經(jīng)膜上的鈉通道,可減少傷害性刺激引起的神經(jīng)興奮性傳導(dǎo),緩解疼痛
C.常用局麻藥有丁哌卡因和羅哌卡因兩種長效局麻藥,常用濃度為0.0625%~0.15%
D.局麻藥通過局部浸潤對神經(jīng)末梢阻滯或通過對某一區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)根阻滯產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用
E.局麻藥可用于任何手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛

9.單項(xiàng)選擇題椎管內(nèi)(阿片類藥物)鎮(zhèn)痛引起呼吸抑制,最常用的拮抗藥是()。

A.氯丙嗪
B.納洛酮
C.阿托品
D.苯妥英鈉
E.安定

10.單項(xiàng)選擇題術(shù)后疼痛對機(jī)體的影響中不正確的是()。

A.術(shù)后疼痛可影響呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)
B.手術(shù)和創(chuàng)傷引起的中度至重度疼痛,無論疼痛在什么部位,都可以對幾乎所有器官功能產(chǎn)生影響,對手術(shù)和創(chuàng)傷的恢復(fù)極為不利
C.術(shù)后疼痛還可影響凝血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)
D.此外,術(shù)后疼痛還會影響患者的精神心理,并可產(chǎn)生一些遠(yuǎn)期影響
E.術(shù)后疼痛可以刺激機(jī)體,促進(jìn)機(jī)體對手術(shù)和創(chuàng)傷的愈合