單項選擇題患者女,46歲。因“腭部腫物1年,漸增大,影響吞咽”來診。腫物直徑約5cm,有包膜,分葉狀,切面見多囊,囊內(nèi)含黏液。組織學檢查:表皮樣細胞、黏液細胞和中間細胞;以囊性為主,約占腫瘤40%,有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu),囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細胞區(qū)域??梢娊欀苓吔M織和神經(jīng),伴有腫瘤壞死,核分裂6個/10HPF,但細胞間變不明顯。最可能的診斷是()
A.多形性腺瘤
B.腺樣囊性癌
C.黏液表皮樣癌
D.囊腺癌
E.鱗狀細胞癌
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1.單項選擇題患者女,40歲,因“腮腺腫大2年”來診。行腫瘤切除術(shù),腫瘤2cm×3cm×4cm,分葉狀,有纖維包膜,質(zhì)韌,切面灰白色,有光澤,部分區(qū)域可呈黏液軟骨樣半透明狀。組織切片顯示:上皮細胞多形性,呈梭形,透明、立方、鱗狀等,構(gòu)成不同結(jié)構(gòu),如梁狀、實性片狀、管狀,或篩孔狀,柵欄狀排列。間質(zhì)有黏液、玻璃樣變、軟骨樣變。診斷依據(jù)是()
A.有包膜,2年病史
B.柵欄狀排列
C.上皮細胞多形性和黏液軟骨樣間質(zhì)
D.無浸潤性生長
E.細胞缺乏異型性
2.單項選擇題患者女,40歲,因“腮腺腫大2年”來診。行腫瘤切除術(shù),腫瘤2cm×3cm×4cm,分葉狀,有纖維包膜,質(zhì)韌,切面灰白色,有光澤,部分區(qū)域可呈黏液軟骨樣半透明狀。組織切片顯示:上皮細胞多形性,呈梭形,透明、立方、鱗狀等,構(gòu)成不同結(jié)構(gòu),如梁狀、實性片狀、管狀,或篩孔狀,柵欄狀排列。間質(zhì)有黏液、玻璃樣變、軟骨樣變。最可能的診斷是()
A.多形性低度惡性腺癌
B.多形性腺瘤
C.腺樣囊性癌
D.黏液表皮樣癌
E.基底細胞腺瘤
3.單項選擇題患者男,50歲??诘撞恳娊Y(jié)節(jié)狀隆起腫物多年,漸大,近月發(fā)生表面潰瘍,腫瘤直徑約3.5cm?;顧z組織學呈過度角化的乳頭狀瘤。完整切除腫瘤,組織學顯示寬大的乳頭增生,表面過度角化,未見明顯異型增生細胞,病灶基底部上皮釘突粗大,向下生長,超過鄰近鱗狀上皮基底層,間質(zhì)淋巴漿細胞浸潤。本病的特征不包括()
A.緩慢生長
B.高分化鱗狀細胞癌
C.推擠性生長邊緣
D.細胞學缺乏異型性
E.易早轉(zhuǎn)移
4.單項選擇題患者男,50歲??诘撞恳娊Y(jié)節(jié)狀隆起腫物多年,漸大,近月發(fā)生表面潰瘍,腫瘤直徑約3.5cm?;顧z組織學呈過度角化的乳頭狀瘤。完整切除腫瘤,組織學顯示寬大的乳頭增生,表面過度角化,未見明顯異型增生細胞,病灶基底部上皮釘突粗大,向下生長,超過鄰近鱗狀上皮基底層,間質(zhì)淋巴漿細胞浸潤。病理診斷是()
A.鱗狀上皮乳頭狀瘤
B.尖銳濕疣
C.浸潤性鱗狀細胞癌
D.鱗狀上皮異型增生
E.疣狀癌
5.單項選擇題關(guān)于成釉細胞瘤,敘述錯誤的是()
A.多見于30~49歲患者,性別無明顯差異
B.表現(xiàn)為無痛性漸進性頜骨膨大
C.常見于下頜磨牙和下頜升支
D.可單囊或多囊,多囊僅為10%
E.為局部浸潤性生長的多形性良性腫瘤