單項選擇題男性,3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余,玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸,顏色已成暗紫色,疝環(huán)狹小不易回納,遂切開疝環(huán)解除壓迫,此時你如何判斷腸管是否失去活力()
A.壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復(fù)
B.壓迫解除后腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色
C.系膜根部注射0.25%普魯卡因60~80ml,觀察10~20分鐘,腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復(fù)
D.用溫?zé)岬葷B鹽水紗布覆蓋該段腸管,觀察腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復(fù)
E.以上都是
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1.單項選擇題男性,3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余,玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。采取手術(shù)治療,術(shù)中的關(guān)鍵問題在于()
A.鑒別是斜疝還是直疝
B.還納疝內(nèi)容物
C.疝修補方式
D.判斷疝內(nèi)容物活力
E.止血徹底,防止形成血腫
2.單項選擇題女性,1歲。被家長發(fā)現(xiàn)臍部包塊就診。查體:臍部有一直徑約1.5cm卵圓形包塊,觸之柔軟,可順利還納腹腔,平臥或安靜時消失,哭鬧時復(fù)現(xiàn)。臍環(huán)直徑約1.0cm,哭鬧時指端有沖擊感。最可能的診斷是()
A.臍膨出
B.白線疝
C.臍疝
D.腹裂
E.臍茸
3.單項選擇題8歲女孩,患有腎病綜合征,治療期間突然出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃,伴腹痛、嘔吐及腹瀉。查體:面色蒼白,精神差,全腹肌緊張及壓痛,腸鳴音弱。最可能的診斷是()。
A.腎衰竭
B.急性闌尾炎繼發(fā)穿孔、腹膜炎
C.原發(fā)性腹膜炎
D.肝腎綜合征
E.急性腸炎
4.單項選擇題有關(guān)臍疝手術(shù)療法的適應(yīng)證下列哪項不正確?()
A.疝較大,臍孔直徑在2cm以上
B.經(jīng)一年保守治療沒有治愈,年齡在2歲以上
C.已經(jīng)嵌頓,內(nèi)臟與疝囊有粘連
D.臍部疼痛,推測有大網(wǎng)膜粘連者
E.嬰幼兒臍疝應(yīng)及早手術(shù)治療
5.單項選擇題男,1歲半。生后發(fā)現(xiàn)左頸部乒乓球大小軟塊,無痛,入院前2天感冒低熱,左頸部包塊突然增大。查體:左頸部包塊6cm×6cm×3cm,界清,表面皮膚正常,囊性張力較高,穿刺為不凝暗紅血性液體。診斷首先考慮為()。
A.血管瘤
B.囊狀水瘤
C.淋巴瘤
D.囊性淋巴管瘤伴出血
E.腮囊腫出血