單項選擇題腸切除、腸外置術(shù)的指征是()
A.病程不超過48小時,全身情況尚好者
B.病程超過48小時,全身情況顯著不良者
C.腸管壞死,全身情況極度危急者
D.果醬樣血便
E.口服炭片6~8小時后由肛門排出
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1.單項選擇題男性,9個月。陣發(fā)性哭鬧不安伴嘔吐20小時,解果醬色樣便1次。查體:右下腹部觸及可疑包塊。目前,首先要做的檢查是()
A.低壓空氣灌腸
B.大便常規(guī)+隱血
C.腹立位平片
D.腹部CT
E.大便細(xì)菌培養(yǎng)
2.單項選擇題男性,3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余,玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸,顏色已成暗紫色,疝環(huán)狹小不易回納,遂切開疝環(huán)解除壓迫,此時你如何判斷腸管是否失去活力()
A.壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復(fù)
B.壓迫解除后腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色
C.系膜根部注射0.25%普魯卡因60~80ml,觀察10~20分鐘,腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復(fù)
D.用溫?zé)岬葷B鹽水紗布覆蓋該段腸管,觀察腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復(fù)
E.以上都是
3.單項選擇題男性,3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余,玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。采取手術(shù)治療,術(shù)中的關(guān)鍵問題在于()
A.鑒別是斜疝還是直疝
B.還納疝內(nèi)容物
C.疝修補(bǔ)方式
D.判斷疝內(nèi)容物活力
E.止血徹底,防止形成血腫
4.單項選擇題女性,1歲。被家長發(fā)現(xiàn)臍部包塊就診。查體:臍部有一直徑約1.5cm卵圓形包塊,觸之柔軟,可順利還納腹腔,平臥或安靜時消失,哭鬧時復(fù)現(xiàn)。臍環(huán)直徑約1.0cm,哭鬧時指端有沖擊感。最可能的診斷是()
A.臍膨出
B.白線疝
C.臍疝
D.腹裂
E.臍茸
5.單項選擇題8歲女孩,患有腎病綜合征,治療期間突然出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃,伴腹痛、嘔吐及腹瀉。查體:面色蒼白,精神差,全腹肌緊張及壓痛,腸鳴音弱。最可能的診斷是()。
A.腎衰竭
B.急性闌尾炎繼發(fā)穿孔、腹膜炎
C.原發(fā)性腹膜炎
D.肝腎綜合征
E.急性腸炎