患者男性,45歲。因“頭部外傷后意識(shí)不清4小時(shí)”來(lái)診?;颊唑T電動(dòng)車(chē)與汽車(chē)相撞后后枕部著地,當(dāng)時(shí)即意識(shí)不清,既往無(wú)高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體:呈淺昏迷,雙側(cè)瞳孔直徑約2mm,對(duì)光反射消失,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)6分,雙側(cè)上肢刺痛屈曲,雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。無(wú)腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示:雙側(cè)額葉不規(guī)則高信號(hào)區(qū),周?chē)[明顯,雙側(cè)腦室額角受壓明顯,考慮腦內(nèi)血腫形成,量約50ml。
病例診斷為()
A.重型閉合性顱腦外傷:雙額葉腦內(nèi)血腫形成
B.中型閉合性顱腦外傷:雙額葉腦內(nèi)血腫形成
C.輕型閉合性顱腦外傷:雙額葉腦內(nèi)血腫形成
D.重型開(kāi)放性顱腦外傷:雙額葉腦內(nèi)血腫形成
E.中型開(kāi)放性顱腦外傷:雙額葉腦內(nèi)血腫形成
F.輕型開(kāi)放性顱腦外傷:雙額葉腦內(nèi)血腫形成
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患者男性,66歲。因“頭痛不適7天,加重伴右側(cè)肢體無(wú)力3天”來(lái)診。患者既往無(wú)明顯頭部外傷史,無(wú)口服抗凝藥史,有肝炎病史10年。入院查體:意識(shí)淡漠,回答問(wèn)題不準(zhǔn)確,右上肢肌力4級(jí),右下肢肌力3級(jí),左側(cè)肢體肌力正常,病理征未引出。顱腦CT提示:鞍區(qū)及左側(cè)側(cè)裂區(qū)血腫,丘腦下部及雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面低信號(hào)區(qū)域。
該患者的治療要點(diǎn),不正確的是()
A.行骨瓣開(kāi)顱,徹底清除血腫
B.顱腦MRI明確出血原因
C.甘露醇脫水
D.使用止血藥
E.激素治療
F.保肝治療
患者男性,66歲。因“頭痛不適7天,加重伴右側(cè)肢體無(wú)力3天”來(lái)診?;颊呒韧鶡o(wú)明顯頭部外傷史,無(wú)口服抗凝藥史,有肝炎病史10年。入院查體:意識(shí)淡漠,回答問(wèn)題不準(zhǔn)確,右上肢肌力4級(jí),右下肢肌力3級(jí),左側(cè)肢體肌力正常,病理征未引出。顱腦CT提示:鞍區(qū)及左側(cè)側(cè)裂區(qū)血腫,丘腦下部及雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面低信號(hào)區(qū)域。
關(guān)于患者的出血原因,可能包括()
A.動(dòng)脈瘤破裂
B.顱內(nèi)腫瘤卒中
C.凝血功能障礙
D.高血壓腦出血
E.外傷性顱內(nèi)出血
F.甲狀腺功能障礙性出血
患者男性,66歲。因“頭痛不適7天,加重伴右側(cè)肢體無(wú)力3天”來(lái)診?;颊呒韧鶡o(wú)明顯頭部外傷史,無(wú)口服抗凝藥史,有肝炎病史10年。入院查體:意識(shí)淡漠,回答問(wèn)題不準(zhǔn)確,右上肢肌力4級(jí),右下肢肌力3級(jí),左側(cè)肢體肌力正常,病理征未引出。顱腦CT提示:鞍區(qū)及左側(cè)側(cè)裂區(qū)血腫,丘腦下部及雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面低信號(hào)區(qū)域。
為了明確該患者可能的出血原因,需要進(jìn)一步完善的檢查包括()
A.血常規(guī)
B.肝炎系列+肝功能
C.腎功能
D.凝血指標(biāo)
E.骨髓穿刺
F.甲狀腺功能
G.顱腦MRI
患者男性,26歲。因“騎車(chē)不慎摔倒后頭痛21天,加重伴左側(cè)肢體無(wú)力2天”來(lái)診。患者15天前摔傷頭部,當(dāng)時(shí)無(wú)意識(shí)障礙,于醫(yī)院行顱腦CT檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。本次入院查體:意識(shí)清楚,回答切題,左上肢肌力4級(jí),左下肢肌力3級(jí),右側(cè)肢體肌力正常,病理征未引出。顱腦CT提示:右側(cè)顳頂骨線性骨折,右側(cè)額頂葉不規(guī)則高信號(hào)影,周?chē)笃托盘?hào)區(qū),腦室輕度受壓,中線向左移位約0.5cm。
該患者治療要點(diǎn)中包括()
A.骨瓣開(kāi)顱,徹底清除血腫
B.CT定位下行鉆孔引流術(shù)
C.骨瓣開(kāi)顱清除血腫,術(shù)中仔細(xì)查尋出血點(diǎn)并止血
D.定期復(fù)查CT
E.脫水保守治療
F.亞低溫治療
患者男性,26歲。因“騎車(chē)不慎摔倒后頭痛21天,加重伴左側(cè)肢體無(wú)力2天”來(lái)診?;颊?5天前摔傷頭部,當(dāng)時(shí)無(wú)意識(shí)障礙,于醫(yī)院行顱腦CT檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。本次入院查體:意識(shí)清楚,回答切題,左上肢肌力4級(jí),左下肢肌力3級(jí),右側(cè)肢體肌力正常,病理征未引出。顱腦CT提示:右側(cè)顳頂骨線性骨折,右側(cè)額頂葉不規(guī)則高信號(hào)影,周?chē)笃托盘?hào)區(qū),腦室輕度受壓,中線向左移位約0.5cm。
關(guān)于亞急性腦內(nèi)血腫,正確的說(shuō)法是()
A.亞急性血腫是指出血期在3~14天的血腫
B.多數(shù)伴有血腫周?chē)[
C.CT掃描提示血腫影像淺淡,邊緣不銳利
D.以老年男性多見(jiàn)
E.好發(fā)部位與急性或亞急性硬膜外血腫相似,多位于額、頂、枕部,較少位于顳部
F.臨床多表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)高壓癥狀,也可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征
最新試題
關(guān)于亞急性腦內(nèi)血腫,正確的說(shuō)法是()
該患者治療要點(diǎn)中包括()
關(guān)于緊密連接,敘述錯(cuò)誤的是()
為了明確該患者可能的出血原因,需要進(jìn)一步完善的檢查包括()
氧自由基誘導(dǎo)腦水腫發(fā)生的機(jī)制包括()
關(guān)于患者的出血原因,可能包括()
血-腦脊液屏障最重要的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是()
有關(guān)血小板活化因子(PAF)與血-腦脊液屏障及腦水腫間的關(guān)系,下列不正確的是()
有關(guān)血-腦脊液屏障通透性改變的分子機(jī)制,不包括()
有關(guān)質(zhì)膜微囊的表述,不正確的是()